Ожирение – Эпидемия 21 века
Эпидемия ожирения в России и в мире
Как известно, ожирение является хроническим, прогрессирующим заболеванием, характеризующимся накоплением избыточной массы жировой ткани, превышающей у мужчин 10-15%, а у женщин — более 20-25% от массы тела.
Причины ожирения
Формирование ожирения непосредственно связано со многими факторами. Основная причина развития ожирения заключается в энергетическом дисбалансе между поступающими калориями и их расходованием.
В глобальном масштабе такая тенденция связана с ростом потребления высококалорийных продуктов с пониженным содержанием витаминов, минеральных веществ.
В связи с растущей урбанизацией, снижением физической активности, экологических и социальных проблем, генетически-конституциональных особенностей, развитием «прогресса» при отсутствии благоприятствующих мер в здравоохранении, сельском хозяйстве, городском планировании, охране окружающей среды, пищевой промышленности, маркетинге и образование и др. происходит нарушение образа жизни и питания, что оказывает непосредственное влияние на прогрессивно увеличивающееся количество больных ожирением и связанных с ним заболеваний.
Распространённость ожирения
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около 30% жителей планеты (более 2-х миллиардов) имеют избыточную массу тела (ИзМТ) и страдают от ожирения различной степени.
В 2014 году на планете выявлено 39% взрослых, имеющих ИзМТ, из которых 13% с ожирением.
Количество мужчин с ИзМТ составляет 38%, а женщин 40%, соответственно 11% мужчин и 13% женщин имеют ожирение различной степени.
Только в период с 2013 по 2014 год, в мире число жителей с ИзМТ увеличилось на 400 млн, а страдающих ожирением — на 100 млн.
В 2016 году журнал «The Lancet» опубликовал исследование, проведённое в коллаборации с NCD-RisC, где указывается о том, что к 2025 году ожирением будет страдать почти 20% населения Земли.
По прогнозам ВОЗ к 2025 году, среди взрослого населения планеты, ИзМТ и ожирению будут подвергнуты 40% мужчин и 50% женщин.
В соответствии с опубликованной в 2013 году Продовольственной и Сельскохозяйственной Организацией ООН отчёта (по данным за 2008 год) по проблемам ожирения известно, что население практически всех экономически развитых стран имеют значительный процент больных ожирением.
С прошлого столетия количество больных, страдающих от ИзМТ и ожирения удвоилось. Еще в 20-м веке считалось, что 40% популяции жителей северной Америки имеют ИзМТ и ожирение. В результате этого заболевания, непосредственно связанные с ожирением и их осложнения привели к увеличению смертности до 300 тысяч в год.
В начале нашего века, в северной Америке, количество таких индивидуумов уже превысило 50% и прогнозируется, что в результате этого нынешнее поколение американцев будет первыми за два века, чья ожидаемая продолжительность жизни будет ниже, чем у их родителей.
В Европейском регионе сохраняется та же тенденция, но количество таких людей несколько ниже, чем в северной Америке и находится в диапазоне 25-30% среди населения.
Среди взрослого населения России в 2011 году 32,3% населения имели ИзМТ и 25% — ожирение различной степени. По данным РосСтата и ВШЭ (высшей школы экономики) и данным ВОЗ за 2014 год среди трудоспособного населения (85,2 млн) более 35 млн жителей имеют ожирение (24,1%), а 21 млн имеют ожирение 2-3 степени.
На северо — западе России ситуация сопоставима с общеевропейскими.
Мексика – 32,8%
США – 31,8%
Тринидад и Тобаго – 30,0%
Вануату – 29,8%
Турция – 29,3%
Чили – 29,1%
Чехия – 28,7%
Ливан – 28,2%
Новая Зеландия, Словения – 28,0%
Сальвадор – 27,9%
Мальта – 27,6%
Израиль – 26,5%
Австралия, Сент-Винсент и Гренадины – 26,1%
Доминика – 26,0%
Великобритания, Россия – 24,9%
Венгрия – 24,8%
Ожирение у детей
Не менее серьезная ситуация с данной проблемой складывается среди детского населения.
Так в мире, на начало нашего века, около 22 млн детей моложе 5 лет и 155 млн детей школьного возраста имеют ИзМТ. В Европе 14 млн школьников имеют ИзМТ, из них 3 млн страдают ожирением. Ежегодно число детей, имеющих ИзМТ, увеличивается на 400 тысяч человек, из них 85 тысяч имеют ожирение различной степени.
Продолжительность жизни людей с ожирением
Продолжительность жизни людей с ожирением укорачивается на 5-20 лет в зависимости от пола, возраста и национальности. При морбидном ожирении (МО) ожидаемая продолжительность жизни сокращается на 9 лет для женщин и на 12 лет для мужчин.
Связано это с тем, что в подавляющем большинстве случаев ожирение ассоциируется с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, дислипопротеидемия и являются основой метаболического синдрома. Сами по себе эти заболевания, и их осложнения являются причиной преждевременной инвалидизации и смертности среди трудоспособного населения.
Ежегодные затраты на ожирение
Ожирение, связанные с ним заболевания и их осложнения кроме высокой социальной значимости тяжелым бременем «ложатся» на плечи налогоплательщиков, систему здравоохранения и Государство в целом.
К примеру, прямые затраты государства в 90-х годах прошлого столетия составили 5% среди всех расходов населения на здравоохранение в США (1/6 от ВВП). В последние годы такие затраты составили уже почти 6%, т.е. более 51,6 млрд $ США.
Для сравнения, в США на лечение ишемической болезни сердца (ИБС) тратится более 40,4 млрд, на лечение СД 2 типа – 53,2 млрд $ США.
Затраты по Европейским странам, связанные с данной проблемой, также ложатся тяжелым бременем на здравоохранение, налогоплательщиков. Ежегодные затраты системы здравоохранения на пациента с ожирением на 25% выше, чем на пациента с нормальной МТ. Страдающее ожирением население меньше работает и зарабатывает на 18% меньше, чем население с нормальным индексом массы тела (ИМТ).
Медицинская расходы, связанные с ожирением (в расходах на на душу населения) для больных с ИМТ ≥40 кг/м2 на 47% выше, чем при ИМТ 30-35 кг/м2, на 65% выше чем при ИзМТ и на 81% выше, чем у людей с нормальной МТ.
Итог
Таким образом, ожирение является социально значимой проблемой и в подавляющем числе случаев сопровождается рядом тяжелых сопутствующих заболеваний, осложнения которых оказывают непосредственное влияние на здоровье, качество и продолжительность жизни, приводят к серьёзным медико-социальным и экономическим проблемам современного общества.
