Что я буду есть после операции?

Что я буду есть после бариатрической операции? — всё, что вам необходимо знать.

После операции вам нужно будет внести существенные изменения в свой режим и рацион питания, чтобы максимизировать снижение массы тела.
Режим питания после операции включает в себя:

• • Высокобелковую диету с низким содержанием углеводов
  • Медленный переход от прозрачных жидкостей к твердым пищевым продуктам после операции
  • Употребление в пищу здоровых продуктов, в первую очередь, содержащих белок
  • Исключение сладких напитков
  • Минимизацию перекусов в течение дня
  • Уменьшение порций и тщательное пережевывание
  • Употребление витаминно-минеральных добавок
  • Исключение приема «триггерных» продуктов и алкоголя

Прочитайте приведенные ниже разделы для получения более подробной информации.

РЕЗЮМЕ СЕКЦИИ:

• Убедитесь, что вы употребляете много белка и меньше углеводов
• Избегайте приема «нездоровой» пищи до операции

Начать придерживаться правильного режима питания ещё до операции важно по 3 причинам …

1. 1. Чем выше индекс массы тела перед операцией, тем больше вероятность развития осложнений. Соблюдение режима питания до операции приведет к снижению вашего ИМТ и снижению хирургических рисков.
   2. Правильный режим питания даст вашему организму энергию и питательные вещества, необходимые для восстановления после операции и правильной работы организма во время интенсивного снижения массы тела.
   3. Поможет избежать поздних осложнений операции в будущем, одновременно увеличивая интенсивность снижения массы тела.

Мудрость гласит: «Как только вы задумались о бариатрической операции, пора менять образ жизни!»

С того момента, как вы начнете серьезно готовиться к операции по снижению массы тела,  режим вашего питания должен будет измениться навсегда.

Рассмотрим период, предшествующий хирургическому вмешательству.

• Вы тренируете себя, чтобы обучиться быть дисциплинированным в отношении питания.
• Ваш хирург поможет вам достичь поставленных целей.
• Также вы будете консультироваться с опытным диетологом, который выяснит ваши пищевые привычки и поможет составить новый план питания.

Дооперационная  диета будет высокобелковой и низкоуглеводной с содержанием большого количества жидкости (с исключением сладких жидкостей).
В течение двух недель, предшествовавших хирургическому вмешательству калорийность вашего рациона составит 1000 ккал или меньше. Чтобы быть уверенным в том,  что вы получаете достаточное количество всех необходимых микронутриентов, ваш диетолог может назначить витаминно-минеральные добавки 

Соблюдение высокобелковой / низкоуглеводной  диеты важно по трем основным причинам …

1. 1. Уменьшает риск кровотечений
   2. Способствует заживлению послеоперационных ран
   3. Оказывает положительное влияние на состояние и функцию печени – увеличенная из-за патологического процесса НАЖБП (подробнее — см.  ожирение и НАЖБП) печень может обусловливать возникновение определённых технических трудностей во время операции.

РЕЗЮМЕ СЕКЦИИ:

• Вы постепенно будете переходить от прозрачных жидкостей к твердым продуктам

• Хирург и диетолог проведут с вами подробную беседу по режиму питания в течение первых нескольких недель после бариатрической операции.
• Тщательное соблюдение рекомендаций будет способствовать более быстрому восстановлению после операции и минимизации побочных эффектов.

Помните: В первые дни после операции вы будете употреблять ТОЛЬКО ПРОЗРАЧНЫЕ ЖИДКОСТИ

Смешайте это!

Начиная со второй недели, блендер станет неотъемлемой частью приготовления пищи. Вы перейдете к жидкой сметанообразной пище.

• Желательно добавление белковых смесей (протеиновых коктейлей) в течение первых 2 недель после операции, при этом смесь должна быть жидкой. Пить необходимо небольшими глотками каждые 10-15 мин.
• Со 2-ю по 6-ю недели можно переходить на более густую «пюреобразную» пищу (но все еще исключить твердую пищу!). Вы будете ощущать раннее чувство насыщения. Можно употреблять йогурты (не сладкие!), детское питание (лучше овощное), бульоны.
• Через 4 недели можно начать употреблять твердую пищу маленькими порциями. Тщательно пережевывайте кусочки, избегайте грубоволокнистого мяса, сырых овощей и продуктов, вызывающих вздутие живота (молочные продукты, пища, содержащая грубоволокнистую клетчатку, бобовые).

Новые продукты внедряйте в рацион медленно, чтобы выяснить, как ваш организм переносит данный вид пищи.
Через 6-8 недель вы полностью перейдете на новый режим питания.

ВАЖНО: В течение первых нескольких месяцев после операции вы должны  очень осторожно относиться к своему питьевому режиму, чтобы избежать обезвоживания.
Помните: Вашему организму требуется минимум 8 чашек жидкости в день.

Недостаточное количество потребляемой жидкости может привести к тошноте и стойкой рвоте, которая, в свою очередь, может привести к ещё большему обезвоживанию и развитию витаминно-минеральных дефицитов и потребовать госпитализации в стационар.

РЕЗЮМЕ:

• Отдавать предпочтение здоровой пище
• Обязательно употреблять достаточное количество белка
• Контролировать сахар крови
• Не забывать пить нужное количество воды в нужное время
• Избегать перекусов

Так что же вы должны есть?

Долгосрочный режим питания бариатрического пациента включает в себя  5 основных принципов …

1. Ешьте здоровую пищу

Очень важно понимать, что вы едите и как вы едите.

Прежде чем углубиться в детали, немного хороших новостей:

1. Придерживаться здорового питания после операции будет намного проще, чем до.
2. Многие пациенты сообщают, что они наслаждаются здоровой пищей и тренируются гораздо больше, чем до операции.
3. У многих пациентов вызывают отвращение «даже мысли о нездоровой пище после операции».

Помните: Ваш рацион питания должен состоять из следующих продуктов FOG …

• • Farm — пища выращивается на ферме (например, курица, индейка, яйца, молочные продукты)
  • Ocean — исходит из океана (т.е. рыба и пр. морепродукты)
  • Ground — выращивается в земле (т.е. фрукты, овощи, орехи, цельные зерна.

Старайтесь избегать того, что каким-либо образом было изменено человеком.

Хорошее эмпирическое правило можно применять, читая этикетку …

«Если в продукте имеется более 3-5 ингредиентов, или если есть какие-либо ингредиенты, название которых вы не можете произнести, не покупайте их».

То, как вы готовите еду не менее важно, как и то, что вы готовите…

• Избегайте жарки
• Используйте обезжиренное молоко вместо цельного молока.
• Используйте куриный или растительный бульон вместо масла.
• Замените масло в рецептах яблочным соусом или йогуртом.
• Добавьте специи или лимонный сок, чтобы добавить аромат вместо оливкового масла

Мы знаем, мы знаем … как скучно и однообразно , да?

Дайте здоровому питанию шанс. Вы не только привыкнете к такому режиму питания, но и достигнете долгосрочного результата в отношении потери массы тела.

Кроме того, после операции многие пациенты испытывают неприятные ощущения от нездоровой пищи.

2. Главное — белок.

Белок является одним из самых важных питательных веществ для вашего организма. Необходимое количество белка после операции — до 80 граммов в день.

До операции, с вашим «большим» желудком, это не было проблемой. Но теперь, когда ваш желудок уменьшен в размерах, 80 грамм — это достаточно много.

Помните: Ваш организм сделает всё возможное, чтобы получить достаточное количество белка, поэтому, если вы не получаете необходимое количество белка с пищей, организм начнёт получать белок из мышечной ткани, разрушая её. Симптомами катаболизма мышечной ткани  являются чувство тошноты, раздражительность, слабость и утомляемость.
В том случае, если недостаток потребления белка сохраняется долгое время, могут возникнуть  отеки, выпадение волос и проблемы с кожей, наступает ослабление иммунной системы и увеличивается риск  развития инфекционных осложнений.

Поэтому вначале съешьте пищу, богатую белком —  мясо, рыбу, сою и молочные продукты, бобовые и орехи.
Помните о том, что многие продукты, содержащие большое количество белка содержать и большое количество жира, поэтому старайтесь выбрать продукты с «с низким содержанием жира».

Если вам тяжело потреблять достаточное количество белка из «обычных» продуктов,  вы можете добавить в рацион протеиновый коктейль в конце дня.

3. Контролируйте уровень сахара в крови

Стабильный уровень сахара крови способствует соблюдению режима питания, т. к. профилактирует резкие всплески голода.

Чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови …

• Избегайте простых углеводов. К продуктам богатым простыми углеводами относятся белый хлеб, картофель, белый рис, кукуруза, горох, а также конфеты, мороженое, пончики.
• Употребляйте сложные углеводы небольшими порциями (вместе с большим количеством белка) — овощи, яблоки и «коричневые продукты», такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис. Эти продукты также содержат большое количество клетчатки, которая способствует нормальной перистальтике кишечника.

4. Употребляйте достаточное количество жидкости в нужное время

Для профилактики обезвоживания после бариатрической операции необходимо  употреблять достаточное количество жидкости (предпочтительным является употребление «низкокалорийных» жидкостей, таких как несладкий травяной чай).

Помните: употребление только простой воды может приводить к развитию нарушений электролитного баланса (синдром водной интоксикации).

Конкретные рекомендации по питьевому режиму обсудите с оперирующим хирургом и диетологом. Как правило, простая вода должна составлять не более 50% всей жидкости, потребляемой в сутки.

Важно: для профилактики развития обезвоживания вашему организму требуется минимум 8 чашек жидкости в день. Не относитесь к этому легкомысленно, с учётом размеров вашего «маленького» желудка это может быть довольно  непросто.

Не  следует пить во время приема пищи —  как минимум через час после еды. Одновременное употребление жидкости и пищи увеличивает объём потребляемой порции и способствует более быстрому прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту, обусловливая повторное возникновение  чувства голода и, в конечном счёте, может привести к восстановлению массы тела (подробнее — см.  восстановление массы тела после операции)

Желательно всегда держать рядом с собой бутылку с водой или чаем и пить  маленькими глотками каждые 15-20 минут.
Важно: Каждый день измеряйте количество  употребляемой жидкости.

5. Не перекусывайте

Перекусы между приемами пищи — это самый быстрый способ помешать вашему прогрессу в отношении снижения массы тела.
Старайтесь не перекусывать!

Безусловно, лучший способ достичь максимального результата- вести дневник питания. Планируйте свое питание заблаговременно.
Совет: Возьмите с собой дневник питания, когда вы идете в продуктовый магазин — купите только те продукты, которые вы запланировали.

Мы настоятельно рекомендуем вам распечатать себе рекомендации по питанию после бариатрической операции.

Рекомендации пациенту после ЛРБЖ
Рекомендации пациенту после ЛПРЖ
Рекомендации пациенту после ЛМЖШ / ЛЖШ
Рекомендации пациенту после ЛБПШ

РЕЗЮМЕ:

• Разработаны специальные диетические рекомендации после каждого типа бариатрической операции , включая ЛРБЖ, ЛПРЖ, ЛМЖШ, ЛЖШ, ЛБПШ.

Рекомендации, описанные в этом разделе применимы ко всем пациентам, независимо от выполненной процедуры. Тем не менее, есть определенные особенности питания после каждого конкретного вмешательства.

Особенности питания после ЛПРЖ.

Изменение (уменьшение) размера вашего желудка после операции приведет к изменениям в вашем рационе:

1. 1. Вы будете раньше достигать чувства насыщения пищей
   2. При слишком быстром употреблении пищи вы можете почувствовать затруднение глотания — это результат возврата пищи из желудка в пищевод (после переполнения желудочной трубки). Для того, чтобы избежать этой ситуации, тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно и отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
   3. С течением времени желудочная трубка несколько растянется.

При несоблюдении диетических рекомендаций и режима питания у пациентов после выполненной ЛПРЖ  может возникать диарея. Планирование своего питания и соблюдение диетических рекомендаций, как правило, позволяет нормализовать стул, однако, некоторые пациенты обнаруживают, что диарея вызвана непереносимостью лактозы — в этом случае будет необходимо отказаться от молочных продуктов.
Подробную информацию о режиме питания вы можете получить в документе Рекомендации пациенту после ЛПРЖ (ссылка)

Особенности питания после ЛРБЖ.

Установка бандажа уменьшает количество пищи, необходимой  для возникновения чувства насыщения. Поэтому рекомендации по питанию аналогичны рекомендациям после ЛПРЖ.

В отличие от других операций, выполнение ЛРБЖ не предполагает изменение анатомического строения желудочно-кишечного тракта — поэтому не следует употреблять жидкости за 30 минут до еды и в течение 30 минут после приёма пищи, так как она (вода) за счет «разбавления» объема будет увеличивать количество съедаемой пищи.

Подробную информацию о режиме питания вы можете получить в документе Рекомендации пациенту после ЛРБЖ (ссылка)

Особенности питания после ЛМЖШ / ЛЖШ.

Точно так же, как и после операции ЛПРЖ, вследствие маленького размера желудка вы будете раньше достигать чувства насыщения пищей. Следует отметить, что ваши вкусовые предпочтения также могут измениться.

При несоблюдении диетических рекомендаций и правильного режима питания многих пациентов после ЛМЖШ и, особенно после ЛЖШ, беспокоят проявления демпинг-синдрома. (подробнее об этом состоянии вы можете узнать во вкладке осложнения бариатрических операций )

В отличие от ЛПРЖ, после ЛМЖШ и ЛЖШ  чаще наблюдаются запоры.
Для того, чтобы избежать проблем со стулом, необходимо употреблять больше жидкости.

Ввиду того, что операции ЛМЖШ и ЛЖШ имеют мальабсорбтивный компонент, после операции будет необходимо принимать специальные витаминно-минеральные добавки в течение всей вашей жизни для того, чтобы избежать возникновения  опасных витаминно-минеральных дефицитов.

Употребление алкоголя после ЛЖШ

Физиологические эффекты алкоголя после операций ЛМЖШ и ЛЖШ усиливаются.
Этот факт подтверждается исследованием, доказавшим, что у пациентов после ЛМЖШ и ЛЖШ отмечается более высокое содержание алкоголя в крови, чем в контрольной группе при условии употребления одинакового количества алкоголя.

Исследования также показывают, что у пациентов, перенесших ЛМЖШ и ЛЖШ, повышен риск развития алкоголизма. Некоторые эксперты полагают, что это связано с изменениями в «центре удовольствия» вашего мозга.
Более быстрое всасывание и более выраженный эффект от употребления алкоголя после этих операций могут влиять на процессы «вознаграждения» в головном  мозге, увеличивая вероятность развития проблем, связанных с алкоголем.

Важно: Пациенты с алкогольным анамнезом имеют более высокий риск возникновения проблем, связанных с алкоголем, после выполнения ЛЖШ и ЛМЖШ.
Совет: Пациентам, ранее злоупотреблявшим алкоголем, рекомендовано  отказаться от его употребления после бариатрической операции.

Подробную информацию о режиме питания вы можете получить в документе Рекомендации пациенту после ЛМЖШ / ЛЖШ

Особенности питания после ЛБПШ.

Данная операция отличается самой высокой эффективностью в отношении снижения избыточной массы тела и регресса сопутствующих заболеваний, так как в ходе её выполнения уменьшается размер желудка, (тем самым ограничивается количество съедаемой пищи) и выполняется выключение из пищеварения 12-ти перстной кишки и части тонкой кишки (тем самым достигается  мальабсорбтивный эффект — уменьшается всасывание).
После ЛБПШ необходим ежедневный пожизненный приём специальных препаратов, для того, чтобы избежать возникновения  витаминно-минеральных дефицитов.

 Список необходимых препаратов:

• • Мультивитаминные комплексы
  • Кальций
  • Железо
  • Жирорастворимые витамины (A, D, E и K)
  • Пробиотики (полезные бактерии)

Помните: Необходимо регулярно проходить специальное обследование (см. вкладку — обследование после операции — ссылка)  чтобы убедиться, что ваш организм не испытывает дефицита витаминов и минералов.

Подробную информацию о режиме питания вы можете получить в документе Рекомендации пациенту после ЛБПШ (ссылка)

Особенности питания после установки желудочного баллона.

• После установки ВЖБ будет необходимо употреблять жидкую и сметанообразную пищу в течение 10 дней после операции: жидкость — только в течение первых нескольких дней, затем осуществляется постепенный переход на мягкие продукты.
• Через 10 дней вы сможете перейти на обычный режим питания.

Помните: будет  необходимо  ежедневно употреблять витаминно-минеральные добавки в течение всего периода нахождения желудочного баллона.

Важно: Ваш хирург рекомендует вам избегать употребления  «липких» углеводов (таких как макароны), т. к. они могут «приклеиваться» к баллону и провоцировать рвоту.

РЕЗЮМЕ:

• Советы по приготовлению пищи
• Размеры порций и посуды
• Ешьте медленно, тщательно пережёвывая
• То, как вы едите так же важно, как и то, что вы едите
• Где вы едите
• Рецепты приготовления пищи
• Размер порции
• Как быстро вы едите и как вы жуете пищу
• Не употребляйте жидкость во время приёма пищи

Раздел Как я буду есть после бариатрической операции ответит на все интересующие вас вопросы.

РЕЗЮМЕ:

• Пищевая зависимость — серьезная проблема, которая может привести к возврату массы тела

Существует целый ряд причин, которые способствуют тому, что люди едят не только тогда, когда голодны. Чаще всего причиной является  зависимость от приятных ощущений, вызываемых вкусом пищи.

Существуют  также различные эмоциональные и психологические причины, по которым люди едят больше чем того требует  чувство утоления голода.

Не следует забывать и о биологических причинах, способствующих чрезмерному потреблению пищи.

В некоторых случаях переедание может привести к поведению, напоминающему зависимость. Если вас беспокоят подобные нарушения пищевого поведения  посетите страницу Психологические аспекты ожирения, где вы сможете почерпнуть для себя множество интересной информации.
В случае, если после прочтения материалов у вас остались / возникли какие-либо вопросы вы всегда можете задать их нашему специалисту и получить квалифицированный ответ.

РЕЗЮМЕ:

• 12 советов, которые помогут вам удержать массу тела

1. Используйте специальный дневник питания, чтобы планировать и записывать продукты, которые вы употребляете в пищу.

• • Планируйте своё питание заранее
  • Покупайте в магазине только те продукты, которые вы запланировали купить

2. Поставьте цели и записывайте свой прогресс (подробнее об этом ниже)

3. Вступайте в сообщество бариатрических пациентов.

Доказано: Пациенты, которые вступили в сообщество, участвуют в обсуждениях различных вопросов, делятся опытом друг с другом снижают большее количество избыточной массы тела и имеют бОльшую приверженность к диетическим рекомендациям и рекомендациям по режиму питания.
Для вступление в сообщество бариатрических пациентов перейдите по ссылке — vk.com/bariatricx

4. Установите реальные цели по снижению массы тела.

Определите с вашим лечащим врачом реальные цели по снижению массы тела. Ознакомьтесь с разделом «Типы бариатрических операций»чтобы узнать, какая средняя потеря массы тела наблюдается после каждой из  операций.

5. Ставьте себе цели на каждый месяц, записывайте свой прогресс и не забывайте награждать себя по достижении цели. 

• Вознаграждения могут включать сеансы массажа или спа, небольшую вечеринку, барбекю или выездную прогулку.
  Важно: будьте дисциплинированы. Награждайте себя только в том случае, если вы достигли своих целей.
• Соответствующие цели включают …
  • Потерю массы тела
  • Обследование после соответствующей потери массы тела
  • Ведение журнала питания
  • Физическую нагрузку

6. Не перекусывайте!

• Установите план питания в своем дневнике и придерживайтесь его.
  НИКОГДА не пасуйте и не перекусывайте между приемами пищи.

Важно: Допустимым является один запланированный перекус (при согласовании его с вашим диетологом)

Что касается посещения продуктового магазина…

• Покупайте только запланированные «здоровые» продукты (не покупайте сладости или «нездоровую» пищу — подробнее см. выше!)
• Не делайте покупки на «голодный» желудок

Важно: качественные «здоровые» продукты, как правило, стоят дороже, поэтому вам потребуется больше денежных средств на покупку продуктов после операции.

7. Оценивайте калорийность своей пищи.

• Люди с избыточной массой тела недооценивают содержание калорий на один прием пищи на целых 22%.
• Относитесь к своему питанию по-научному: ваш организм будет вам благодарнен.

8. Используйте маленькую посуду.

• Поначалу новые размеры порций будут казаться крошечными по сравнению с теми, которые вы употребляли до операции.
• Маленький размер посуды поможет вам чувствовать себя сытым при потреблении меньшего количества пищи.

9. Режьте пищу на мелкие кусочки и тщательно пережевывайте их.

• Таким образом, небольшое количество пищи будет вызывать насыщение.
• «Я ел и ел, не наслаждаясь едой. Для меня стало привычкой есть столько, сколько я мог. После бариатрической операции, впервые в жизни, я чувствую, что мне действительно нравится еда. Я ем медленно и наслаждаюсь вкусом каждого кусочка пищи ».

10. Научитесь различать физиологический и эмоциональный голод и старайтесь подавлять его (эмоциональный голод).

• У абсолютного большинства пациентов после бариатрической операции не возникает эмоционального голода, но риск его развития всё же имеется.
  Совет: Лучший способ предотвратить переедание на фоне эмоционального голода– ведения дневника питания. Если вы обнаружите, что обманываете себя, обратите внимание на то, как вы себя чувствовали и что начали есть.
  Что случилось до того, как вы начали есть? Имел ли место стресс? Депрессия?
  Не бойтесь обратиться за помощью к специалисту!
  Диетолог и психолог помогут вам справиться с данной проблемой
• Некоторые пациенты в такой ситуации стараются не заходить на кухню или  находиться в наиболее удалённом от кухни помещении.
  Попробуйте использовать этот прием, когда вы испытываете «эмоциональный» голод.

11. Старайтесь не есть перед телевизором.

• Исследования показали, что прием пищи перед телевизором увеличивает вероятность несоблюдения режима питания из-за того, что вы начинаете хуже следить за тем, сколько и что вы едите.
  Старайтесь не смотреть рекламные ролики о продуктах питания.
  Помните: Телевидение является большой частью  нашей социальной жизни, но необходимо отметить, что рекламные ролики о  продуктах питания сильно влияет на интенсивность чувства голода.

Как же справиться с зависимостью от просмотра телепередач и приема пищи во время него?

• Вместо просмотра телевизора можно пойти на прогулку или в тренажерный зал
• Просмотр фильмов в записи — без рекламных роликов
• Читайте больше книг и играйте в игры — видеоигры, карточные игры и настольные игры.

Зачем рисковать?
Помимо снижения ваших шансов достигнуть хорошего результата в отношении  снижения избыточной массы тела, вы лишаете себя возможности побыть с близкими вместе и организовать какую-либо совместную деятельность.

12. Ежедневные физические упражнения.

• В дополнение к увеличению скорости вашего метаболизма, физические упражнения — отличный способ освободить свои мысли от чувства голода и обуздать аппетит.
• Было доказано, что физическая нагрузка помогает предотвратить депрессию, снизить уровень «плохого» холестерина и повысить уровень «хорошего» холестерина, улучшить либидо и контроль над уровнем инсулина и глюкозы крови.
• Кроме того, исследования доказали, что физические упражнения продлевают жизнь!

РЕЗЮМЕ:

• Прием рекомендуемых витаминно-минеральных комплексов поможет избежать возникновения опасных дефицитов
• Для каждого типа операции существуют индивидуальные рекомендации по приему витаминно-минеральных добавок

Некоторые пациенты считают, что витаминно-минеральный дефицит может возникнуть только после мальабсорбтивных процедур, таких как ЛЖШ, ЛМЖШ и ЛБПШ, но это не так.

Установка баллона, ЛПРЖ, ЛРБЖ также могут вызывать витаминно-минеральную недостаточность.

См. раздел Витаминотерапия после бариатрической операции для того, чтобы ознакомиться со всей необходимой информацией по данному разделу.

РЕЗЮМЕ:

• Список «запрещённых» продуктов
• Список возможных триггерных продуктов (т. е. продуктов, употребление которых может повлечь за собой нарушение работы пищеварительной системы)

Во-первых, давайте поговорим о том, каких продуктов следует избегать.

Что же такое «триггерные продукты»? 

• Это продукты, употребление которых  нарушает деятельность пищеварительной системы (вызывает проблемы с пищеварением такие как затруднение глотания, рвота, диарея или запоры).
• Когда вы переходите на новый режим питания, важно на время отказаться от употребления некоторых продуктов — пока происходит становление работы вашего желудочно-кишечного тракта.
  Вполне возможно вы сможете избежать побочного действия этих продуктов, уменьшив их количество, но существует вероятность, что вам  будет необходимо полностью отказаться от их употребления.

По данным IFSO следующие продукты могут провоцировать нарушения пищеварения..

• • Газированные напитки
  • Мягкий «сухой» хлеб
  • Макаронные изделия
  • Рис
  • Жесткое, сухое красное мясо
  • Орехи
  • Попкорн
  • Продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки
  • Кофеин в избыточном количестве
  • Алкоголь в избыточном количестве (подробнее в разделе « Алкоголь»)

Обратите внимание: следующие продукты должны быть исключены из вашего рациона навсегда …

• • Сахар, сахаросодержащие продукты (сюда также входит мёд)
  • Фруктовый сок
  • Насыщенные жиры
  • Жареные продукты

Помните: Непереносимость пищи строго индивидуальна для каждого пациента.
Первый шаг — убедиться, что вы употребляете «здоровую» пищу (подробнее — см. раздел Что я буду есть после операции)

Важно: Следует уменьшить потребление следующих продуктов:

• Молочные продукты могут вызывать проблемы с пищеварением, которые обусловлены непереносимостью лактозы.
  Распространенными симптомами непереносимости являются вздутие живота,  спазмы и диарея.Если у вас имеется  некоторая непереносимость лактозы следует отдавать предпочтение  молоку с низким содержанием жира (обезжиренное молоко и  обезжиренные молочные продукты обязательны после бариатрической операции в любом случае!). Если симптомы непереносимости сохраняются, следует попробовать безлактозное молоко и соевые продукты.

• Крахмал и углеводы при избыточном потреблении также могут нарушать работу пищеварительной системы.
  Употребляйте хлеб, макаронные изделия и рис в умеренных количествах.
• Некоторые трудно перевариваемые фрукты и овощи (например, сельдерей, сырые овощи, сухофрукты и фрукты со шкуркой) могут вызывать проблемы с пищеварением, в том числе рвоту, избыточное газообразование и спастические боли в животе.
• Жесткое мясо при нетщательном пережёвывании может «застревать» и вызывать рвоту. Употребление мяса очень важно для получения организмом достаточного количества белка, но вам следует готовить его таким образом, чтобы оно был мягким (приготовление на пару, запекание).

Главный принцип: Ешьте медленно, тщательно пережёвывая пищу!

РЕЗЮМЕ:

• Вы должны избегать употребления алкоголя после операции, насколько это возможно
• Если вы не можете полностью  отказаться от алкоголя, значимо уменьшите его количество

• Многие типы бариатрических операций меняют анатомическое строение и работу вашей пищеварительной системы. В результате выполненного вмешательства  алкоголь будет оказывать значительно более сильное влияние на вашу пищеварительную систему, так как:

1. Значительно уменьшилась часть желудка, метаболизирующая алкоголь
2. Наибольший объем всасывания алкоголя происходит в тонкой кишке.
3. Вместо того, чтобы частично абсорбироваться желудком, после бариатрической операции большая часть алкоголя быстро переходит в тонкую кишку.

Помните: Если на момент приема алкоголя в желудке имелась пища, чувство опьянения будет меньше и достигаться оно будет дольше.
В том случае, если вы употребляете алкоголь на «голодный» желудок, алкоголь не перемешивается с какой-либо пищей и быстрее проникает в тонкую кишку, где всасывается и вызывает чувство опьянения.

Интересно: Следует отметить, что при соблюдении правила «не употреблять жидкости во время приёма пищи и менее чем через час после еды»  вы всегда будете употреблять алкоголь на пустой желудок.

Важно: Сахар и  другие простые углеводы,  в обилие содержащиеся в алкогольных напитках, могут разрушить ваши ежедневные цели по снижению массы тела и способствовать её возврату.

Обратите внимание, что  некоторые заболевания, связанные с избыточным приемом алкоголя, увеличивают риск возникновения осложнений после операции, в том числе…

• • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гастрит
  • Проблемы с сердцем
  • Гипогликемия
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Повреждение печени
  • Нервно-мышечная и когнитивная дисфункция
  • Панкреатит

Помните: на фоне употребления алкоголя гораздо тяжелее следить за соблюдением диетических рекомендаций.

Фактически, авторитетные исследования показали, что после бариатрической операции у некоторых пациентов повышается риск возникновения злоупотребления алкоголем — это особенно актуально для пациентов, которым выполнено желудочное шунтирование.

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя, соблюдайте следующие правила…

• Не употребляйте алкоголь в течение как минимум 6 месяцев после операции.\
• Не употребляйте пищу после приема алкоголя (даже после небольших количеств).
• Ешьте перед тем, как употреблять алкоголь (употребление алкоголя не менее чем через час после еды).
• Избегайте алкогольных напитков с большим содержанием сахара (например, некоторые коктейли и некоторые виды пива).
• Убедитесь, что вы принимаете все необходимые витамины и минералы.