Пластическая операция после похудения

Пластическая операция после бариатрии —

5 вопросов, которые необходимо себе задать, прежде чем пойти на операцию

Изменения в вашем теле после операции по снижению массы тела могут быть экстремальными. Некоторые из этих изменений (напр. образование кожного фартука) могут вызвать психоэмоциональные и физические проблемы.

Пластические операции — один из способов решения этих проблем, но для их выполнения существуют определенные показания.

Прочитайте приведенные ниже разделы для получения более подробной информации.

РЕЗЮМЕ СЕКЦИИ:

• Это ваш минимальный вес?
• Каково ваше психологическое и физическое самочувствие на данный момент?
• Для чего вам нужна пластическая операция?
• Результат операции для вас важнее, чем сопряженные с ней риски?
• Можете ли вы себе позволить операцию?

Бариатрические пациенты  и пластическая хирургия

4 из 5  бариатрических пациентов имеют проблему наличия избыточной кожи, наиболее «проблемными» областями являются:

• Живот;
• Плечи;
• Внутренняя  поверхность бёдер.

К другим проблемным зонам относятся ягодицы, щеки и колени.

• Это мой минимальный вес?

Предпочтительно выполнять пластическую операцию через несколько месяцев после окончательной стабилизации массы тела.

Если после пластической операции будет наблюдаться дальнейшее снижение массы тела, дополнительное возникновение избыточной кожи может потребовать повторного пластического вмешательства для достижения желаемого результата.

• Сколько весит «избыточная» кожа?

При удалении «избыточных» кожно-жировых лоскутов пациенты нередко  дополнительно теряют  10-20 кг.

• Каково ваше психологическое и физическое самочувствие на данный момент?

Чем лучше ваше соматическое состояние на данный момент, тем меньше вероятность возникновения осложнений, несомненно, так же  очень важным моментом является  и соблюдение режима питания.
Например, если вы получаете недостаточное количество белка, после операции могут возникнут проблемы с заживлением ран.
В случае, если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего режима питания, попросите своего лечащего врача рекомендовать вам диетолога.

Психоэмоциональное состояние пациента является очень важным моментом для любой операции.  Восстановление после пластических вмешательств  может занять довольно длительное время, поэтому для минимизации осложнений и нежелательных явлений вы должны правильно себя настраивать.

• Зачем вам нужна пластическая операция?

Для многих пациентов положительных эффектов от бариатрической операции уже достаточно для того ,чтобы чувствовать себя счастливым.
Вы выглядите привлекательно, на вас хорошо «сидит» одежда, вы намного энергичнее, чем прежде и многие  проблемы со здоровьем ушли в прошлое.

Но для некоторых пациентов (особенно для пациентов, имевших крайние формы ожирения) избыточная кожа, остающаяся после снижения массы тела, становится значимой проблемой.

Тяжесть психоэмоциональных  и физических проблем, вызванных избыточной кожей, должна быть сопоставима ​​с рисками и побочными эффектами операции, а также со стоимостью процедуры…

• Результат операции для вас важнее, чем сопряженные с ней риски?

Конкретные риски и побочные эффекты зависят от типа пластической операции , вашего соматического здоровья и режима питания, но в целом:

• Пластические операции несут в себе такие же операционные риски, как и любое другое крупное вмешательство, включая анестезиологические риски, риск кровотечения, инфекции, тромбоза глубоких вен или (редко) даже смерти.
• Снижение массы тела на 45 кг и более увеличивает риск осложнений до 2%.
  В исследовании, проведенном на 450 пациентах, было обнаружено, что у пациентов с потерей массы тела 22,7- 44,5 кг наблюдалось минимальное количество осложнений, однако, у пациентов потерявших 45 кг и более отмечено на 2% больше осложнений.
• Риски выполнения пластических операций зависят от вида выполненного бариатрического вмешательства.
  Исследование, упомянутое выше, также показало, что пациенты, после мальабсорбтивных процедур (напр. ЛМЖШ или ЛЖШ), имеют более высокий риск возникновения осложнений, чем те пациенты, которым была выполнена рестриктивная операция (напр.  ЛРБЖ или ЛПРЖ).
• После пластической операции возможно появление зон с нарушенной  чувствительностью.
  Следует отметить, что у большинства пациентов чувствительность полностью восстанавливается спустя несколько месяцев после операции, однако существует вероятность, что потеря чувствительности может быть постоянной.
  Важно:После операции будет необходимо проявлять осторожность и избегать травм данной области до того момента, пока чувствительность полностью не восстановится, так как вы можете не почувствовать порезов, ожогов, (в том числе солнечных) или укусов.
• Нарушения углеводного обмена и курение значительно увеличивают риски возникновения осложнений со стороны ран.
  У курящих пациентов и пациентов, имеющих нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет) возрастает риск осложнений со стороны послеоперационных ран.

Следует отметить, что после бариатрических операций, в большинстве случаев, наблюдается регресс сахарного диабета.
В отношении курения всё гораздо сложнее — необходимо бросить курить, по крайней мере, за пару месяцев до операции,  в противном случае курение значительно увеличивает  риск возникновения осложнений и препятствует процессу заживления ран, который также замедляется на фоне нарушений углеводного обмена.

• Могу ли я позволить себе пластическую операцию?

Стоимость

Пластические операции, выполняемые после бариатрических не входят в список медицинских вмешательств, финансируемых государством.
Ожидаемо, что технически более сложные процедуры, требующие длительного времени работы хирурга и, соответственно, требующие более длительного вашего пребывания в клинике обходятся дороже, чем более  простые вмешательства.
Подробнее о стоимости конкретных пластических операций вы можете узнать на сайтах специализированных пластических клиник или перейдя по ссылке.

РЕЗЮМЕ:

Наиболее «проблемными» зонами после снижения избыточной массы тела являются:

• Живот;
• Ягодицы;
• Грудь;
• Шея;
• Лицо;
• Бёдра;
• Плечи

Ниже перечислены наиболее распространенные виды пластических операций после снижения массы тела…

            2. Бодилифтинг/ Глютеопластика (Подтяжка ягодиц)

            4. Фейслифтинг (подтяжка лица) и/или шеи

            5. Феморопластика (подтяжка внутренней поверхности бедер)

            6. Брахиопластика (подтяжка плеч)

Пациентам, которые нуждаются в выполнении нескольких видов операций, целесообразно объединить их в рамках одного хирургического вмешательства  и совместить их с процедурой Бодилифтинга.

Однако, у пациентов, имеющих большой риск возникновения осложнений, с целью снижения операционных рисков  целесообразно разделить вмешательства по времени и  выполнять их поочередно в течение нескольких месяцев.

РЕЗЮМЕ:

• Срок пребывания в клинике зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния.

Некоторые вмешательства вполне могут быть выполнены амбулаторно.  Более сложные операции требуют нахождения в клинике  от одного дня до недели.

РЕЗЮМЕ:

• Вы должны понимать, что после выполнения пластической операции у вас появятся дополнительные послеоперационные рубцы, полностью избежать которых не представляется возможным.
• Существует несколько способов минимизации рисков возникновения «плохих» послеоперационных рубцов

Прежде чем соглашаться на пластическую операцию, необходимо понять, как будут выглядеть послеоперационные рубцы после  полного заживления послеоперационных ран.

Попросите вашего пластического хирурга поделиться фотографиями «ДО-ПОСЛЕ» пациентов, которым была выполнена такая же операция — это даст вам представление о том, чего ожидать.

ВАЖНО!

• Вы должны быть осведомлены о возможных рисках рубцевания.
• В то время как у 95% пациентов  после операции раны заживают с образованием «хороших» рубцов, имеется небольшой процент пациентов, которые имеют повышенные риски формирования «гипертрофических» рубцов, которые отличаются бОльшим  размером и имеют розово-красный цвет.

• Использовать давящую эластичную повязку или специальную компрессионную одежду. Для достижения наилучших результатов их следует носить в течение 6-12 месяцев после операции.
• Стероидные инъекции в гипертрофические или келоидные рубцы могут приводить к их ретракции (уменьшению) и сглаживанию, что приводит к улучшению косметического результата.
• Нанесение специальных гелей-кремов на поверхность рубцов в течение длительного времени (напр. Контрактубекс, Зерадерм)
• Лазерное воздействие — показано, что лазерное воздействие приводит к ретракции (уменьшению) и сглаживанию гипертрофических рубцов. Также, лазерное воздействие может быть использовано в качестве профилактики возникновения «плохих» рубцов.