Резекция желудка – операция, суть которой заключается в частичном удалении органа. Методика применяется не только в бариатрии, но и при лечении онкологических заболеваний, осложненной язвенной болезни и аналогичных проблем.
В бариатрии резекция желудка для похудения считается одним из способов уменьшения органа с целью ограничения потребляемой пищи, снижения общей калорийности рациона и, как следствие, избавления от избыточного веса.
Показания
Основным показанием к резекции желудка является ожирение 2 степени при ИМТ от 35 кг/м2 и выше. Также операция может назначаться при морбидном ожирении, если индекс массы тела выше 40 кг/м2.
Кроме того, оперативное лечение ожирения рассматривается как предпочтительное, когда наблюдаются сопутствующие избыточному весу осложнения:
- сахарный диабет 2 типа;
- повышенное артериальное давление;
- апноэ (остановки дыхания) во сне;
- негативное влияние на психоэмоциональное состояние.
Естественно, резекция желудка в любой клинике назначается только после обследования пациента. Это необходимо, чтобы грамотно оценить возможные риски или выявить состояния, являющиеся противопоказанием к резекции. К последним можно отнести следующее:
- язвенная болезнь или гастрит в период обострения;
- наличие серьезных хронических заболеваний печени, почек, сердца;
- беременность;
- психические нарушения;
- онкология при сроке ремиссии менее 5 лет.
При подготовке к операции пациент должен быть готов как к серьезным изменениям ритма жизни в восстановительный период, так и к коррекции питания в дальнейшем.
Виды резекции
Продольная резекция, или рукавная гастропластика. Предусматривает удаление ¾ желудка, при котором объем органа сокращается примерно до 100 мл. Новый желудок обретает форму трубки, при этом пища проходит по пищеводу и желудку медленнее, оказывая действие на рецепторы, отвечающие за чувство насыщения. В результате человек быстрее ощущает сытость, съедает меньше – и постепенно теряет лишний вес.
Другие виды резекции желудка в Москве применяются только при лечении онкологии и различных заболеваний ЖКТ.
Преимущества резекции желудка
Вмешательство выполняется под общим наркозом, лапароскопическим методом. К основным плюсам резекции желудка можно отнести:
- при правильном выполнении операция не требует реконструкции;
- отсутствует мальабсорбтивный эффект – то есть нет риска развития дефицитов;
- сохраняется естественная структура пищеварительной системы;
- относительно быстрое восстановление.
Эффективность продольной резекции желудка оценивается как высокая при соблюдении пациентом рекомендаций. В среднем человек теряет до 80% избыточного веса в течение 1,5-2 лет.
Чем отличается от шунтирования
Шунтирование желудка – еще одна популярная бариатрическая операция. От резекции она отличается принципом выполнения и дальнейшим эффектом. Разберем чуть подробнее.
При резекции большая часть желудка отсекается и удаляется. Новый желудок обретает значительно меньший объем. При этом структура ЖКТ сохраняется: пища движется по пищеводу, попадает в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку и далее в тонкий кишечник. Действие операции исключительно рестриктивное – то есть ограничивающее объем пищи.
Шунтирование же предполагает не только отключение большей части желудка, но и соединение рабочей части органа непосредственно с тонким кишечником, в результате чего пища попадает в него из желудка, минуя двенадцатиперстную кишку. В этом случае механизм операции включает и рестриктивное, и мальабсорбтивое действие – то есть при поступлении пищи в ЖКТ всасывается меньше питательных веществ.
Хотя шунтирование может иметь более выраженный эффект, оно не подходит пациентам с анатомическими особенностями пищеварительной системы, при которых его выполнение сопряжено с большими рисками или вовсе невозможно. К ним относятся спайки или наличие в анамнезе обширных операций на органах брюшной полости. В такой ситуации как раз и назначается резекция желудка – конечно же, при отсутствии противопоказаний.
