Продольная резекция желудка
Если у вас имеется 40 и более килограмм избыточной массы тела, то продольная резекция желудка (другое название операции — вертикальная рукавная гастропластика) может быть одним из самых безопасных и надежных вариантов значительного, быстрого и долгосрочного способа похудеть.
Во время операции будет выполнено значительное уменьшение вашего желудка в размере. Вследствии этого:
- Вы будете меньше испытывать чувство «голода» в связи с тем, что будет выполнено удаление грелин-продуцирующей зоны желудка (грелин — гормон голода).
- Вы сможете употреблять значительно меньшее количество пищи и раньше достигать чувства насыщения.
- Вы можете ожидать снижения до 70% избыточной массы тела в течение первого года после операции
- Вы отметите полный регресс или значительное улучшение течения сахарного диабета 2 типа, обструктивного апноэ сна, артериальной гипертензии и еще как минимум 12 заболеваний, сопровождающих ожирение.
– Продольная резекция желудка для похудения, в большинстве случаев, выполняется лапароскопическим способом (с использованием небольших разрезов).
– Время проведения рукавной гастропластики, в среднем, занимает 1-2 часа.
– Во время операции хирург сделает от 1 до 5 небольших разрезов (от 5 до 12мм) на животе (что сводит к минимуму послеоперационные рубцы), вставит в эти разрезы специальные «порты» и при помощи лапароскопических инструментов выполнит резекцию, при которой часть желудка удаляется так, что его объём уменьшится, в среднем на 80%. В результате оперативного хирургического вмешательства, при помощи сшивающих аппаратов, будет сформирован «трубчатый» желудок — некоторые хирурги затем укрепят линию аппаратного шва ручным швом.
– Вы сможете употреблять значительно меньшее количество пищи и раньше достигать чувства насыщения, вследствие чего начнёте снижать избыточную массу тела.
Процедура вертикальной рукавной резекции желудка, при наличии соответствующих показаний, подходит пациентам всех возрастных групп — от подростков, до лиц пожилого возраста.
— 40 и более килограмм избыточной массы тела;
— Хронические заболевания, сопутствующие ожирению;
— Неэффективность консервативных методов похудения.
В течение 3 месяцев после продольной резекции желудка наблюдается потеря около трети избыточной массы тела. Результативность продольной резекции:
Пациенты после лапароскопической продольной резекции желудка обычно очень быстро и стабильно худеют
К 6-ти месяцам после операции наблюдается потеря около 50% избыточной массы тела.
К концу первого года у пациента вес после продольной резекции желудка заметно снижается. Избыточная масса тела уменьшается на 70% и более.
Многие пациенты достигают «пиковой» потери массы тела в период между 1 и 2 годами после операции, а затем наблюдается некоторый возврат массы тела.
Тем не менее долгосрочные результаты впечатляют: в среднем пациенты очень хорошо худеют и сохраняют около 50% результата в отношении максимальной потери массы тела через 5 лет после операции.
Имейте в виду, что похудение после резекции желудка индивидуально и зависит от соблюдения режима питания и тренировок.
Пациенты, которые правильно питаются, регулярно тренируются и следуют советам хирурга, теряют значительно больше лишних килограммов, чем те, которые не соблюдают рекомендации.
Отмечается регресс следующих сопутствующих ожирению патологий:
— Высокое артериальное давление;
— Психологические проблемы, связанные с ожирением;
— И ещё 12 заболеваний.
Советы экспертов по похудению и восстановлению в нашем блоге
снижается риск смерти пациентов с ожирением, после проведения бариатрической операции
ниже риск развития онкологии: рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия, поджелудочной железы
пациентов отмечают улучшение качества жизни после проведения бариатрической операции
Истории похудения наших пациентов, до и после лапароскопической продольной резекции желудка:
Показания и противопоказания к проведению бариатрической операции. Главное условие для возможности операции.
Главным условием, для применения одного из видов бариатрических вмешательств, является установление алиментарной причины избыточной массы тела, т.е. когда она связана с чрезмерным по объему приёмом пищи.
Более 90% случаев ожирения обусловлены перееданием. Менее чем в 10% случаев причина ожирения связана с эндокринологической или неврологической патологией. Их исключение требует проведения дополнительного обследования.
— ИМТ (индекс массы тела) пациента 40 кг/м2 и более;
— Пациенты с ИМТ 35–40 кг/м2 оперируются при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых ожидается улучшение по мере снижения массы тела (СД 2/НТГ, заболевания CCC, поражение суставов, ассоциированные с ожирением психологические проблемы). Весьма важным является то, что в расчёт берутся как текущий ИМТ, так и максимальный, имевший место в прошлом.
— Показанием к операции считаем случаи, когда снижение ИМТ ниже 35–40 кг/м2 происходило в результате интенсивной консервативной терапии (в качестве подготовки к бариатрической операции с целью снижения рисков);
— Кроме этого, считаем показанием к бариатрической операции пациентов, которые снизили МТ консервативными методами, но не смогли удерживать полученный результат и вновь стали восстанавливать МТ (в том числе с ИМТ не достигшем 35–40 кг/м2);
— Также, кандидатами на операцию считаем пациентов, которые на фоне проводимого лечения не смогли снизить или удержать МТ;
— При плохо корректируемом уровне гликемии (при СД 2 типа) у пациентов с ИМТ 30–35 кг/м2 показания к бариатрической операции должны определятся индивидуально и в некоторых случаях; при нормальном ИМТ (с целью воздействия на плохо корректируемый СД 2 типа).
— Отсутствие какого‑либо консервативного лечения в анамнезе;
— Невозможность или неспособность (нежелание) нахождения больного под длительным наблюдением и лечением;
— Не стабилизированные психические состояния, нахождение в тяжёлом депрессивном состоянии, склонность к суициду;
— Серьёзные нарушения питания (булимический тип);
— Наличие эндокринной патологии, являющейся причиной ожирения (опухоли гипофиза, надпочечников и др.);
— Тяжёлые органические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем;
— Алкоголизм и зависимость от наркотиков;
— Документированные противопоказания к общей анестезии;
— Перенесённые онкологические заболевания;
— Пациенты младше 18 и старше 65 лет.
— Беременность;
— Тяжёлые психические и органические заболевания;
— Не корректированная тяжёлая сопутствующая патология, при которой риск выполнения операции крайне высок.
В 2014 году IFSO представила протоколы ведения пациентов и их отбор на бариатрические операции. На базе рекомендаций IFSO разработаны Российские Национальные рекомендации, которые в 2016 году, на Московском международном бариатрическом конгрессе были утверждены и которыми мы руководствуемся.
В своей деятельности наша клиника ориентируется на стандарты ВОЗ
и заключение комитета экспертов ВОЗ.
Правильная подготовка к лапароскопической продольной резекции желудка, снизит интраоперационные риски, приведет к большему похудению и снизит экономические расходы на лечение
Ваш лечащий врач предоставит вам список предоперационного обследования, который необходимо будет выполнить перед лапароскопической продольной резекции желудка.
По крайней мере за 2 недели до проведения рукавной гастропластики необходимо будет скорректировать режим питания с целью предоперационного снижения массы тела и уменьшения хирургических рисков.
За 2 дня до процедуры рукавной гастропластики:
- Употреблять только прозрачные жидкости, бульон, одну дозу протеинового коктейля в день
- Обсудите с хирургом вопрос отмены постоянной лекарственной терапии, в том числе, антикоагулянтов и дезагрегантов
- Простудные заболевания являются противопоказанием к проведению операции
За 12 часов до проведения продольной резекции: нельзя пить, есть, курить. Для получения более подробной информации см. страницу «Подготовка к операции»
Соблюдение рекомендаций имеет важное значение:
— Предоперационное похудение позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений;
— Исследования показали, что степень похудения до проведения рукавной гастропластики напрямую влияет на результат в отношении снижения массы тела после операции.
Важно:
— Бросить курить до операции;
— Увеличить количество белка, овощей, клетчатки в рационе;
— Отменить потребление сладкого за 2 недели до резекции;
— Снизить количество углеводов в рационе;
— Употребление достаточного количества жидкости;
Период реабилитации после проведенной лапароскопической продольной резекции, по удалению части желудка. Что следует знать?
Пробуждение
После прекращения действия наркоза и пробуждения вы можете ощущать умеренный болевой синдром в области послеоперационных ран и дискомфорт в животе. Хирург назначит обезболивающие препараты, которые вы будете получать по мере необходимости.
Двигательная активность
После того, как вы проснетесь, медицинский персонал поможет вам встать и подвигаться в пределах палаты. Это снизит риск образования тромбов и ускорит процесс реабилитации. Увеличивайте длительность ходьбы ежедневно.
Выписка из стационара
Смотрите нашу страницу «Восстановление после бариатрической операции» для получения дополнительной информации.
Перед выпиской лечащий врач убедится что:
— Вы можете выпивать достаточно жидкости;
— Вы можете нормально мочиться после удаления мочевого катетера;
— Интенсивность болевого синдрома минимальна, что позволяет перейти на пероральные обезболивающие препараты по мере необходимости.
период госпитализации
в стационаре после операции
период освобождения от исполнения трудовых обязанностей
составляет полный период реабилитации после вмешательства
требуется на ограничение физической нагрузки после операции
Режим питания и образ жизни после продольной резекции желудка:
После операции необходимо постепенно перейти от приема жидкой пищи к пюреобразоной и твердой пище.
Подробнее в разделе «Что я буду есть после бариатрической операции – всё, что вам необходимо знать»)
Первое время вы можете ощущать слабость и усталость. Не пугайтесь — эти ощущения пройдут как только ваш организм привыкнет к новому режиму питания.
После лапароскопической продольной резекции желудка отмечается снижение интенсивности чувства голода, что будет способствовать похудению. Это связано со снижением выделения желудком гормона голода грелина. После приема пищи количество выделяемого грелина постепенно увеличивается вплоть до следующего приема пищи. Поскольку после ЛПРЖ ваш желудок станет намного меньше, количество выделяемого грелина также уменьшится.
Смотрите страницу «Как я буду есть после бариатрической операции, — всё, что вам необходимо знать» для получения более подробной информации.
Режим питания ДО и ПОСЛЕ операции:
До операции
За 2-4 недели до операции резекции желудка: постепенный переход к правильному режиму питания (подробнее — см. Подготовка к операции)
2 недели до продольной резекции желудка: питание с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, исключение сахара из рациона
1 неделя до резекции желудка: отмена постоянной пероральной антикоагулянтной терапии и переход на инъекционные формы (подробнее об этом можно узнать на консультации)
2 дня до операции резекции желудка: только прозрачные жидкости
12 часов до операции резекции желудка: ничего не есть и не пить
После операции
1 день: только прозрачные жидкости
2-7 дни: фруктовые соки, чай, протеиновые коктейли, молоко низкой жирности + бульоны
8-14 дни: добавление пюреобразной пищи
15-27 дни: мягкая пища, не содержащая клетчатки
4-5 недели: постепенный переход к твердой пище
После операции требуется ограничение физической нагрузки в течение 2 мес.
В дальнейшем, 2–3 часа физической нагрузки в неделю приведут к более эффективной потере массы тела, а так же улучшению вашего психологического и физического самочувствия и долгосрочности результата в отношении похудения.
Необходимо ввести 3 типа упражнений:
– Упражнения на выносливость: велотренажёр, ходьба, и особенно — плавание.
– Упражнения на растяжку: рекомендуем занятия йогой, так как они включают в себя технику правильного дыхания и упражнения с собственным весом.
– Силовые упражнения: на тренажёрах, со свободными весами и йога.
После операции обязателен прием витаминно-минеральных добавок курсами или в течение жизни (по рекомендации врача).
Если вы перестанете принимать предписанные витаминно-минеральные добавки, вы рискуете спровоцировать развитие витаминно-минерального дефицита.
При выполнении лапароскопической продольной резекции желудка изменяется анатомическое строение пищеварительной системы, что приводит к снижению поступления витаминов и микроэлементов. Поэтому так важно соблюдать режим приема витаминно-минеральных добавок.
После рукавной гастропластики вам необходимо будет принимать следующие препараты:
- Мультвитамины
- Кальций
- Фолиевая кислота
- Железо
- Тиамин (витамин В1)
- Жирорастворимые витамины (A, D, E и K)
- Пробиотики
- Медь
- Цинк
- Витамин В12
Регулярная сдача анализов крови и наблюдение хирурга необходимы для того, чтобы убедиться в том, что вы не страдаете витаминно-минеральной недостаточностью (Подробнее – см. страницу Обследование после бариатрии)
Также вы будете консультированы диетологом с целью подробного обсуждения вашего режима питания.
Для получения дополнительной информации см. «Витаминотерапия после бариатрической хирургии»
После резекции желудка потребуется около 6 недель, чтобы перейти на новый режим питания, который включает следующие ограничения:
02/ Вам нужно будет съедать не менее 60 граммов белка в день.
03/ Режим питания будет состоять из 4-5 небольших приемов пищи в день и не более одного небольшого перекуса.
На некоторые продукты может развиваться непереносимость – их будет необходимо исключить из своего рациона.
Новый образ мышления и избавление от пищевой зависимости
Пищевая зависимость
Наш организм способен продуцировать определенные гормоны, которые вызывают чувство голода. Нездоровая пища может изменять гормональные сигналы, чрезмерно стимулируя центр голода. Реакция на нездоровую пищу сходна с реакцией организма на прием наркотических препаратов.
Если тяга к еде для вас важнее, чем:
– Личное здоровье;
– Семья;
– Друзья;
– Работа;
– Ваша внешность;
– Проблемы со здоровьем, вызванные ожирением (сахарный диабет, артериальная гипертензия, обструктивное апноэ сна)
…тогда, вероятнее всего, вы страдаете пищевой зависимостью.
Пищевая зависимость может привести к развитию ожирения
Если не принять меры по устранению пищевой зависимости после операции, это также может привести к восстановлению массы тела. В случае, если вы считаете, что имеете пищевую зависимость – обратитесь за консультацией к психологу – только совместная работа со специалистом поможет вам справиться с проблемой пищевой зависимости.
Взаимоотношения после потери веса
Проблема изменений во взаимоотношениях после операции по снижению массы тела часто упускается из виду как пациентами, так и врачами. При этом важно отметить, что эти изменения могут быть как положительными, так и отрицательными — в зависимости от ситуации.
С одной стороны
после лапароскопической продольной резекции желудка вы похудеете и будете выглядеть и чувствовать себя лучше. Люди, которых вы даже не знаете, будут относиться к вам с большим уважением. На вас будут равняться. Вы станете физически привлекательным, сексуальным.
С другой стороны, пациенты после рукавной гастропластики остро осознают наличие дискриминации людей с избыточной массой тела, что может заставить их задаться вопросом — смог ли этот человек относиться ко мне так же, если бы я не похудел? Как мне теперь бороться с дискриминацией в отношении ожирения, когда я нахожусь на «другой стороне баррикад»?
Кроме того, люди, которых вы давно знаете, могут также изменить к вам отношение. Может ли это повлечь за собой неловкость в общении с друзьями и членами семьи? Может ли ваш супруг или партнер стать более ревнивым?
Если вы уже справились с проблемой взаимоотношений после рукавной гастропластики — помогите тем, кому это только предстоит, расскажите свою историю здесь, поделитесь своим опытом с теми, кому это действительно нужно.
Последствия после рукавной гастропластики, возможные риски и осложнения. Профилактика возможных осложнений.
Последствия после продольной резекции желудка могут включать проблемы с пищеварением и образование «кожного фартука» ввиду интенсивного похудения. Наши рекомендации помогут избежать возможных осложнений:
ГЭРБ
Приблизительно у 1 из 5 пациентов развиваются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в первые 12 месяцев после операции.
Следует отметить, что ГЭРБ после лапароскопической продольной резекции желудка, как правило, является краткосрочной проблемой — через 3 года после резекции желудка частота ГЭРБ снижается до 3% пациентов.
Обезвоживание – аномальное истощение содержания биологических жидкостей в организме человека. В течение нескольких месяцев после операции вы должны будете употреблять значительное количество воды – порядка 2 литров в день. Несоблюдение этой рекомендации может привести к тошноте и рвоте, которые приведут к еще большему обезвоживанию и другим проблемам. В тяжелых случаях обезвоживания пациенты должны повторно госпитализироваться в больницу для проведения терапии по восстановлению количества жидкостей и витаминов в организме.
Затрудненное глотание (дисфагия) — вызвано слишком быстрым, чрезмерным или недостаточным пережевыванием пищи и обычно может быть устранено путем решения этих проблем.
Расстройство пищеварения — функция кишечника после бариатрической хирургии может изменяться в виде:
- Диарея — обычно корректируется соблюдением рекомендаций по питанию — вам нужно будет избегать употребления продуктов, провоцирующих диарею. Также диарея может быть результатом непереносимости лактозы, что потребует исключения употребления молочных продуктов.
- Запоры — обычно корректируются путем увеличения количества потребляемой воды и употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой.
- Бурление и метеоризм – также корректируется диетой.
- Непереносимость определенных продуктов питания, напитков и лекарств.
После лапароскопической продольной резекции желудка, вероятнее всего, вам потребуется избегать употребления некоторых продуктов из-за непереносимости. Смотрите подробнее раздел «Чем питаться после бариатрии». - Тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов бариатрической хирургии и наблюдается у 70% пациентов. Следуйте указаниям вашего врача относительно режима питания и питьевого режима. Это поможет вам снизить вероятность развития этих побочных реакций.
После лапароскопической продольной резекции желудка необходимо быть готовым к образованию «кожного фартука» во время активного похудения.
Помимо психологического дискомфорта, «лишняя кожа» может вызвать трудности при надевании и ношении одежды, при выполнении физических упражнений.
Также «лишняя кожа» вследствие мацерации может сопровождаться появлением кожных высыпаний и инфекций.
Для решения этой проблемы может быть достаточно ношения дополнительного комплекта компрессионного нижнего белья, однако некоторым пациентам требуется операция по удалению лишней кожи – абдоминопластика, пластика внутренней поверхности бедер и др.
Ознакомьтесь с разделом «Пластическая хирургия после бариатрии» для получения дополнительной информации.
Полный список осложнений, которые возможны после любой бариатрической операции см. на нашей странице Осложнения после бариатрии.
Желчные камни — образуются в желчном пузыре или желчных протоках. Желчные камни часто возникают после быстрой потери массы тела, что происходит у 1/3 пациентов после бариатрической операции и может потребовать удаления желчного пузыря. При наличии желчных камней в пузыре до операции следует рассмотреть вопрос о его удалении интраоперационно.
Выпадение волос — может быть побочным эффектом быстрой потери массы тела. Возникает примерно у половины всех пациентов в течение года после операции. Сбалансированное питание – лучшая профилактика этого побочного эффекта. Также возможно применение специальных шампуней и масел.
Восстановление массы тела: Около 1 из 20 пациентов после лапароскопической продольной резекции желудка отмечают некоторое восстановление массы тела через два года после операции.
Через пять лет после проведенной продольной резекции, 5 из 6 пациентов восстанавливают некоторую часть избыточной массы тела.
Чем более значителен возврат массы тела, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем, которые беспокоили вас до рукавной гастропластики.
Почему отмечается возврат массы тела?
Как правило, в этом вина самого пациента. Пациенты перестают соблюдать режим питания и тренировок, что приводит к растяжению «трубчатого желудка» , в связи с чем пациенты начинают употреблять бОльшие объёмы пищи, что и приводит к восстановлению массы тела.
Если вы отмечаете возврат массы тела, немедленно свяжитесь с вашим хирургом и диетологом, чтобы получить повторную консультация в отношении режима питания и тренировок.
Ознакомьтесь с разделом «Повторный набор массы тела после операции», чтобы узнать, как избежать восстановления массы тела после рукавной гастропластики.
3 наиболее распространенных серьезных осложнения со стороны желудка:
— Несостоятельность линии аппаратного шва — в среднем наблюдается у 2,1% пациентов
(от 1,09% до 4,66%, в зависимости от исследования);
— Кровотечение — 1,2% пациентов;
— Стеноз / стриктура (сужение) желудка — 0,6% пациентов.
Как и при всех бариатрических операциях коэффициент выживаемости при операции составляет 99,8%
Чтобы уменьшить риск осложнений при лапароскопической продольной резекции желудка необходимо выполнить следующие действия:
– Ознакомьтесь со всеми видами бариатрических операций, чтобы понять, подходит ли лапароскопическая продольная резекция желудка именно вам. Риск осложнений индивидуален для каждой бариатрической операции. На странице «Основные виды бариатрических операций» вы можете подробнее ознакомиться с различными видами бариатрических процедур и свойственными им побочными эффектами.
– Выберите опытного хирурга, поскольку более опытные хирурги, как правило, имеют лучшие результаты.
Большинство хирургов проводят бесплатные первичные консультации, на которых рассказывают о вариантах бариатрических вмешательств, опыте в их практике, количестве выполненных ими операций и конкретных результатах.
– Свяжитесь с нами – мы определимся с датой первичной консультации, на которой сможем обсудить все интересующие вас вопросы.
– Соблюдение режима питания и тренировок поможет вам избежать возможных осложнений и предотвратить возврат массы тела после операции.
Продольная резекция желудка является самой популярной бариатрической процедурой на сегодняшний день. Сравнение с другими бариатрическими операциями:
В Соединенных Штатах Америки, на сегодняшний день, она составляет более 60% всех выполняемых бариатрических оперативных вмешательств — в сравнении с 24% в 2011 году.
Продольная резекция желудка заслужила своё место как самое популярное бариатрическое оперативное вмешательство по нескольким причинам:
— Эффективность в отношении снижения избыточной массы тела аналогична Лапароскопическому шунтированию желудка по ру и намного превышает эффективность Установке внутрижелудочного баллона и Регулируемому желудочному бандажированию;
— Эффективность в отношении регресса сопутствующих заболеваний уступает только Билиопанкреатическому шунтированию;
— Воздействие на чувство голода;
— Риск ранних хирургических осложнений аналогичен данному показателю у Лапароскопического мини-желудочное шунтирования и выше, чем у Лапароскопического билиопанкреатического шунтирования;
— Риск поздних осложнений ниже, чем при ЛБПШ;
— В сравнении с Лапароскопическим билиопанкреатическим шунтированием нет рисков осложнений, связанных с нахождением инородного тела в организме;
— Оперативное вмешательство имеет необратимый характер — в отличие от желудочного бандажирования, рукавная резекция сопровождается изменением анатомического строения желудочного тракта.
- Менее эффективна в отношении регресса сопутствующих заболеваний
- Более быстрое восстановление
- Более технически-простая операция
- Меньший риск развития витаминно-минеральных дифицитов
- Меньший риск развития Демпинг-синдрома
- Меньший риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота или диарея
- Меньшая стоимость
- Если вы принимаете дезагрегантные или антикоагулянтные препараты (разжижающие кровь), продольная резекция желудка, вероятно, является операцией выбора ( в сравнении с шунтированием желудка) — меньше риск возникновения «маргинальных» язв.
- Меньший риск развития ГЭРБ
- Меньший риск развития «расширения» пищевода
- Отсутствие риска возникновения проблем, связанных с наличием «инородных тел» в организме таких как эрозия стенки желудка в месте бандажа, проскальзывание бандажа или проблем с подкожным портом
- Меньший риск развития отдаленных осложнений
- Требуется меньше последующих посещений врача (в случае ЛРБЖ около 10 посещений в течение 1-го года после бариатрического оперативного вмешательства)
- Большая стоимость
Преимущества продольной резекции желудка:
— Из 6 доступных процедур, лапароскопическая продольная резекция желудка является одной из лучших операций для похудения и регресса сопутствующих заболеваний;
— Продольная резекция 1 из 4 процедур для похудения, которая воздействует на чувство голода;
— Низкий риск развития осложнений.
Частота выполнения шунтирования желудка снизилась с 62% до 37%.
Частота бандажирования желудка (например, LAP BAND®) снизилась с 7,5% до 0,8%.
Появляются новые процедуры, такие как vBloc Therapy и AspireAssist, которые постепенно набирают свою популярность, но на сегодняшний день частота их выполнения далека от количества выполняемых лапароскопической продольной резекции желудка.
Минусы рукавной гастропластики желудка в сравнении с другими типами бариатрических процедур:
Лапароскопическая продольная резекция желудка, также как и любая другая операция, имеет свои недостатки в сравнении с другими типами бариатрических процедур:
— Не обратимая, в отличии от ВЖБ или ЛРБЖ;
— Снижение массы тела, как правило, меньше чем после ЛЖШ или ЛБПШ;
— Эффективность в отношении регресса сопутствующих заболеваний меньше, чем у ЛМЖШ, ЛЖШ по ру или ЛБПШ;
Тот факт, что лапароскопическая продольная резекция желудка для похудения является необратимой процедурой, не является плохим.
Так, например любые проблемы с пищеварением после лапароскопической продольной резекция желудка (тошнота. рвота, диарея), как правило, являются краткосрочными. Да, приблизительно у 1 из 5 пациентов развиваются симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в первые 12 месяцев после операции.
Следует отметить, что ГЭРБ после продольной резекции, как правило, так же является краткосрочной проблемой — через 3 года после операции частота ГЭРБ снижается до 3% пациентов.
Следует отметить, что пациентами лапароскопическая продольная резекция желудка переносится, как правило, лучше чем ЛРБЖ или ЛЖШ по РУ.
Так, например после лапароскопической продольной резекции желудка нет риска развития таких побочных эффектов, свойственных ЛРБЖ как:
– Расширение пищевода;
– Проблемы, связанные с наличием «инородных тел» в организме таких как эрозия стенки желудка в месте бандажа, проскальзывание бандажа или проблем с подкожным портом.
Для более детального сравнения посмотрите нашу страницу «Виды бариатрических операций».
8 шагов долгосрочному похудению с помощью лапароскопической рукавной гастропластики желудка:
Первичная консультация бариатрического хирурга бесплатна. На ней вы сможете обсудить возможные варианты решения проблемы избыточной массы тела.
Обсудите стоимость процедуры с хирургом и цену других бариатрических оперативных вмешательств, которые могут стать возможной альтернативой продольной резекции.
Ваш врач обсудит с вами режим питания и образа жизни, которых необходимо будет придерживаться после продольной резекции желудка.
Необходимо будет пройти комплекс предоперационных обследований в нашей клинике в Москве, с подробным списком которых вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке.
Непосредственно перед операцией вы повторно встретитесь с вашим лечащим врачом.
Госпитализация в клинику осуществляется, как минимум, за сутки до проведения рукавной гастропластики. Возможна госпитализация в день проведения рукавной гастропластики по предварительному согласованию с вашим лечащим врачом с учетом полностью пройденного комплекса предоперационного обследования.
Сама лапароскопическая продольная резекция желудка займет в среднем 1-2 часа. После оперативного вмешательства вы окажетесь в палате. Послеоперационный период нахождения в стационаре составляет 2-3 дня. Через 2 часа после рукавной гастропластики желудка возможен прием небольшого количества воды по усмотрению оперирующего хирурга.
Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь из ваших близких или друзей встретил вас из больницы и отвез домой. Также необходимо, чтобы в течение как минимум 24 часов после возвращения домой кто-либо находился с вами. Период реабилитации займет 4-6 недель.
В течение первых 4 недель после рукавной гастропластики вам необходимо постепенно переходить от приема прозрачных жидкостей к жидкой пищей, затем к пюреобразной еде и постепенно – к обычной пище. После проведения процедуры врач направит вас на консультацию к диетологу, который составит для вас новый режим питания.
Регулярное участие в группах поддержки поддержки бариатрических пациентов поможет:
- Сократить период реабилитации после операции
- Достичь более долгосрочного результата похудения
Через 3 месяца после гастропластики необходимо будет повторно посетить вашего лечащего врача для контроля вашего состояния и динамики похудения. Также контрольный осмотр после операции будет проводиться через 6 и 12 месяцев после операции.
Соблюдение режима питания и тренировок поможет вам сохранить достигнутый результат в отношении снижения массы тела
