Внутрижелудочный баллон

Установка внутрижелудочного баллона

механизмы воздействия на избыточную массу тела

• Установка внутрижелудочного баллона -эффективный, малоинвазивный способ лечения ожирения, который сопровождается уменьшением наполняемого объема желудка, снижает потребление пищи, что приводит к эффективному похудению. 
• Гастробаллон в желудок устанавливается не более чем на 6 месяцев.

В результате этой процедуры:

• Раннее появление чувства насыщения и, как следствие, снижение количества потребляемой пищи
• Вы сможете похудеть на 20-30% от избыточной массы тела в течение 6 месяцев
• Улучшение общего самочувствия, регресс некоторых сопутствующих ожирению заболеваний таких как боли в суставах, артериальная гипертензия — за счет похудения после установки баллона в желудок.

Ознакомьтесь с представленными ниже разделами для получения полной информации по данному вопросу.

РЕЗЮМЕ:

• «Сдутый» гастробаллон устанавливается в полость желудка эндоскопически
• Гастробаллон надувается непосредственно в желудке
• За счет уменьшения наполняемого объема желудка снижается объем потребляемой пищи

Как работает установленный в желудке баллон?

• За счет снижения наполняемого объема желудка пациент потребляет меньше пищи и, как следствие, худеет.

Как проводится установка желудочного баллона?

• Установка внутрижелудочного баллона занимает не более получаса и выполняются амбулаторно и пациент может быть выписан в день процедуры.
• Итак, установка внутрижелудочного баллона состоит из нескольких этапов:

1. Орошение горла специальным анестезирующим спреем.
   Вы будете ощущать онемение верхних отделов дыхательных путей. Анестезирующий эффект спрея предотвратит возникновение неприятных ощущений при проведении аппарата. Также возможно проведение процедуры под внутривенным наркозом, что следует обсудить с вашим лечащим врачом.
2. После орошения горла анестезирующим спреем медсестра установит в рот защитный фиксатор, чтобы во время заведения аппарата рот оставался открытым.
3. Гастробаллон будет проведен через пищевод в желудок.
   Процедура безболезненна и не препятствует дыханию. Для лучшего обзора врачу понадобится немного раздуть желудок воздухом. Это может вызвать у вас отрыжку воздухом.
4. В дальнейшем воздух будет удален из желудка.
5. После проведения баллона в желудок он будет раздут жидкостью.
6. В конце процедуры врач еще раз убедится в правильности установки гастробаллона.

Видео установки баллона в желудок

Link

РЕЗЮМЕ:

• В среднем, после установки интрагастрального баллона в желудок, вы похудеете на 20-30% от избыточной массы тела за 6 месяцев

После установки внутрижелудочного баллона, как правило, наблюдается следующая динамика потери массы тела:

• Через 3 месяца: потеря 10-15% избыточной массы тела
• Через 6 месяцев: потеря 20-30% избыточной массы тела

‌

Помните: Лечение ожирения путем установки гастробаллона не панацея и фактическое похудение может отличаться от приведенных значений и во многом зависит от соблюдения режима питания и физической активности.

Чаще всего удаление баллона из желудка проводится через 6 месяцев после его установки, и дальнейший результат и его долгосрочность зависит от соблюдения режима питания и образа жизни.

Некоторые пациенты отдают предпочтение установке внутрижелудочного баллона, так как эта процедура более технически проста и сопровождается меньшим количеством осложнений.

РЕЗЮМЕ:

• Установка внутрижелудочного баллона, вследствие похудения, способствует улучшению контроля сахарного диабета, улучшению контроля артериальной гипертензии, уменьшению нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
  
• После установки интрагастрального баллона в желудок отмечается регресс некоторых сопутствующих ожирению заболеваний на фоне снижения массы тела.

• Одним из наиболее крупных исследований было 13-летнее наблюдение 261 пациента после установки внутрижелудочного баллона.
  Были отмечены следующие эффекты процедуры на сопутствующие ожирению заболевания:

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о сопутствующих ожирению заболеваниях.

РЕЗЮМЕ:

• Индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 40 кг/м²

Установка внутрижелудочного баллона возможна при соблюдении следующих условий:

• Возраст старше 18 лет
• Индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 40 кг/м²

Для некоторых типов внутрижелудочных баллонов, таких как ReShape Balloon (двойной баллон), обязательным условием является также наличие сопутствующих ожирению заболеваний таких, как сахарный диабет, высокое артериальное давление, обструктивное апноэ сна.
Для других типов баллонов, таких как Orbera (одиночный баллон) , это не является обязательным.

Узнать подробнее о показаниях и противопоказаниях к процедуре вы можете в соответствующем разделе.

РЕЗЮМЕ:

• Цена установки силиконового баллона в желудок.
• Цена удаления внутрижелудочного баллона.

Подробнее о цене установки внутрижелудочного силиконового баллона для похудения вы можете узнать, перейдя по ссылке «Стоимость»

РЕЗЮМЕ: Уже на этапе подготовки к процедуре вам необходимо изменить свой образ жизни и режим питания для того, чтобы улучшить результаты процедуры

Перед установкой гастробаллона в желудок вы пройдете полноценное обследование на предмет наличия сопутствующих ожирению заболеваний.

• Врач расспросит вас о постоянно принимаемых лекарственных препаратах, а также о предыдущих операциях на брюшной полости, так как это может повлиять на ход процедуры
• Подробнее о предоперационном обследовании вы узнает, перейдя по ссылке.
• Для полноценной подготовки к процедуре показан голод за 24 часа до операции и исключение приема жидкостей за 12 часов до операции.

РЕЗЮМЕ:

• Установка внутрижелудочного силиконового баллона для похудения выполняется амбулаторно, т.е. вы покинете стационар в тот же день
• Вам понадобится около 3 дней на восстановление после процедуры

• Выписка из стационара больницы осуществляется, как правило, сразу в день после установки силиконового баллона в желудок
• Желательно попросить ваших друзей или родственников, чтобы они встретили вас из клиники и сопроводили до места жительства.
  Некоторое время после установки гастробаллона будет сохраняться ощущение дискомфорта в горле
• Период реабилитации, в среднем, занимает 2-3 дня.

РЕЗЮМЕ:

• В течение 14 дней нужно будет соблюдать специальную диету для пациентов после бариатрической хирургии
• Эффективность установки гастробаллона будет зависеть от соблюдения рекомендаций по питанию
• Установка внутрижелудочного баллона будет способствовать модификации режима питания и образа жизни
• Удаление внутрижелудочного баллона осуществляется через 6 месяцев после его установки

После установки силиконового баллона в желудок для похудения:

• Вы будете ощущать раннее появление чувства «насыщения», что будет способствовать снижению количества потребляемой пищи
• Следует избегать продуктов, которые могут «прилипнуть» к баллону, например макаронных изделий, которые могут спровоцировать рвоту.
  Также после еды рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.
• Вступление в сообщество бариатрических пациентов оказывает значительное влияние на результат процедуры (ссылка на группу vk.com/bariatricx)

Ваш режим питания в течение 14 дней после установки силиконового баллона в желудок для похудения

Изменение диеты и образа жизни является самым важным фактором долгосрочности результата процедуры.
Желудочный баллон служит «пусковым фактором» изменения режима питания и образа жизни. После удаления баллона необходимо будет соблюдать установленный режим, чтобы предотвратить повторный набор массы тела.

Команда специалистов в составе хирурга, диетолога и личного тренера помогут вам добиться успеха в долгосрочной перспективе.

Вот как будет выглядеть ваш режим питания первые 14 дней после установки внутрижелудочного баллона:

ВАЖНО: После удаления силиконового баллона из желудка в обязательном порядке обсуждается вопрос выполнения другого типа лапароскопической бариатрической операции, обеспечивающей долгосрочный результат в отношении снижения массы тела и регресса сопутствующих ожирению заболеваний.

Тренировки: 2,5 часа в неделю, разделенные на 2-4 дня

Физические упражнения обеспечивают долгосрочность достигнутого результата. Доказано, что:

• Регулярные тренировки обеспечивают стабильное похудение и более долгосрочный результат
• Отмечается улучшение психологического самочувствия

Как часто нужно тренироваться?

• Проведенные исследования показали, что 2,5 часа физической нагрузки в неделю после установки внутрижелудочного силиконового баллона для похудения способствуют на 5,7% бОльшему снижению избыточной массы тела. Желательно заниматься в одно и то же время на неделе. Так вы обеспечите регулярность тренировок.
• Желательно распределить 2,5 часа на 3 — 4 дня на неделе (по 30 -45 минут в день). Это сделает тренировки менее утомительными и при этом позволит вырабатывать выносливость.

Типы упражнений

Необходимо ввести 3 типа упражнений в тренировку:

• Упражнения на выносливость — ходьба, велотренажер и, особенно, плавание
• Упражнения на растяжку. Мы рекомендуем попробовать занятия йогой, так как они включают в себя технику правильного дыхания и упражнения с собственным весом в качестве силовой нагрузки.
• Силовые упражнения – упражнения на тренажерах, со свободными весами и йога

Подробнее о физической нагрузке после операции вы можете узнать здесь.

Новый образ мышления и избавление от пищевой зависимости

Нездоровая пища вызывает зависимость

Наш организм способен продуцировать определенные гормоны, которые вызывают чувство голода. Нездоровая пища может изменять гормональные сигналы, чрезмерно стимулируя центр голода. Реакция на нездоровую пищу сходна с реакцией организма на прием наркотических препаратов.

Если тяга к еде для вас важнее, чем:

• Личное здоровье
• Семья
• Друзья
• Работа
• Ваша внешность
• Проблемы со здоровьем, вызванные ожирением (сахарный диабет, артериальная гипертензия, обструктивное апноэ сна)

…тогда, вероятнее всего, вы страдаете пищевой зависимостью.

Пищевая зависимость может привести к развитию ожирения.
Если не принять меры по устранению пищевой зависимости после операции, это также может привести к восстановлению массы тела. В случае, если вы считаете, что имеете пищевую зависимость – обратитесь за консультацией к психологу – только совместная работа со специалистом поможет вам справиться с проблемой пищевой зависимости.

Личные отношения после похудения, в следствии установки гастробаллона

Проблема изменений во взаимоотношениях после установки баллона в желудок для похудения, часто упускается из виду как пациентами, так и врачами. При этом важно отметить, что эти изменения могут быть как положительными, так и отрицательными — в зависимости от ситуации.

С одной стороны похудев, после установки баллона в желудок, вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше. Люди, которых вы даже не знаете, будут относиться к вам с большим уважением. На вас будут равняться. Вы станете физически привлекательным, сексуальным.

С другой стороны, клиенты после установки гастробаллона и похудения, осознают существование дискриминации людей с ожирением, что может заставить их задаться вопросом — смог ли этот человек относиться ко мне так же, если бы я не похудел? Как мне теперь бороться с дискриминацией в отношении людей с лишним весом, когда я нахожусь на «другой стороне баррикад»?

Бывает и так, люди, которых вы давно знаете, могут также изменить к вам отношение. Повлечет ли это за собой неловкость в общении с друзьями и членами семьи? Станет ли ваш супруг или партнер более ревнивым?

Если же вы справились с проблемой личных отношений после операции — помогите тем, кому это только предстоит, расскажите свою историю здесь, поделитесь своими испытаниями с теми, кому это действительно нужно знать.

Эти и многие другие вопросы вы сможете обсудить с нашими специалистами.

РЕЗЮМЕ: Удаление внутрижелудочного баллона потребуется в среднем через 6 месяцев после операции.

Внутрижелудочный баллон не предназначен для долговременного нахождения в желудке. Во избежание осложнений баллон удаляется в среднем через 6 месяцев после процедуры.
Однако, в отдельных случаях, возможно продление срока нахождения баллона в желудке до 1 года, в зависимости от результатов процедуры.

Поскольку установка силиконового баллона в желудок предусматривает его удаление, в последующем, результаты похудения будут зависеть от следующих факторов:

• Режим питания и физической нагрузки.После удаления силиконового баллона рекомендуется придерживаться программы питания и физических упражнений. Это обеспечит предотвращение возврата массы тела после удаления баллона.
• Наиболее часто установка внутрижелудочного баллона рассматривается как предоперационная подготовка перед выполнением более эффективной и технически сложной лапароскопической бариатрической операции ( ЛПРЖ,  ЛМЖШ,  ЛЖШ по Ру).
  Похудев благодаря установке гастробаллона, уменьшится риск развития осложнений и увеличит вероятность достижения долгосрочного результата.

Процедура удаления желудочного баллона

Процедура удаления силиконового баллона из желудка занимает от 20 до 30 минут и очень похожа на процедуру его установки:

1. Голодание за 24-48 часов до операции
2. Не употреблять жидкости за 12 часов до удаления гастробаллона
3. Гастробаллон удаляется эндоскопически
4. Процедура выполняется амбулаторно

РЕЗЮМЕ:

• У процедуры установки внутрижелудочного баллона существует ряд побочных эффектов, которые носят временный характер
• Риск развития осложнений низкий
• Возможно восстановление массы тела после удаления баллона при несоблюдении рекомендаций по режиму питания и образа жизни

Побочные эффекты от эндоскопической имплантации баллона в желудок:

• Спастические боли в животе, тошнота и рвота. В период адаптации к внутрижелудочному баллону, в первые пару недель после процедуры, вас могут беспокоить спастические боли в животе, тошнота и рвота.
  Чтобы уменьшить риск возникновения рвоты вследствие прилипания пищи к баллону, следует избегать употребления макаронных изделий.
  Также рекомендовано пить воду после еды.
• Вздутие живота — некоторые пациенты жалуются на ощущение вздутия живота после баллонирования желудка. Как правило, это обусловлено нахождением баллона в желудке. Если данное состояние сильно беспокоит вас, проконсультируйтесь с вашим хирургом на предмет возможного удаления баллона.

Редкие осложнения после эндоскопической имплантации баллона в желудок

В редких случаях могут возникнуть такие опасные для жизни осложнения, как разрыв баллона, нарушение пассажа пищи, изъязвление и перфорация желудка и пищевода.
Другие редкие осложнения включают в себя острый панкреатит и перераздувание баллона.

• Острый панкреатитОстрый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Оно может быть спровоцировано баллоном в желудке, оказывающим давление на соседние органы, в том числе на поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Клиническая картина включает в себя сильную боль в животе / спине, вздутие живота, тошноту и потерю аппетита.
  В случае имеющихся симптомов необходимо срочно обратиться к оперирующему хирургу. Как правило, требуется немедленное удаление внутрижелудочного баллона, которое поможет предотвратить более серьезные последствия заболевания.

• Анестезиологические риски
  Риски, связанные с внутривенной анестезией.
  Многие пациенты не нуждаются во внутривенном наркозе – процедура может осуществляться под местной анестезией.

• Перераздувание гастробаллона
  Клиническая картина избыточного раздувания желудочного баллона включает в себя сильную боль в животе, вздутие живота, рвоту или затрудненное дыхание, как правило, возникающие через неделю после имплантации баллона. Для решения проблемы может потребоваться удаление баллона.

• Перфорация пищевода
  Поскольку установка желудочного баллона выполняется эндоскопически, существует небольшая вероятность перфорации пищевода во время проведения аппарата – состояние, как правило диагностируется на этапе установки баллона и требует немедленного хирургического или эндоскопического вмешательства.

• Нарушение пассажа пищи
  При негерметичности системы гастробаллон может сдуться и, попадая в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта (тонкую кишку) вызывать «закупорку» пищеварительной трубки, что приведет к кишечной непроходимости.

Помните: Желудочный баллон заполнен специальной окрашенной жидкостью. В случае негерметичности баллона моча окрашивается в зеленый или синий цвет, что послужит поводом обращения к бариатрическому хирургу.

• Язва желудка или разрыв желудка
  Чтобы снизить риск развития язвы желудка весь период нахождения баллона в желудке потребуется принимать противоязвенную терапию в виде ингибиторов протонной помпы. Разрыв желудка встречается крайне редко. Чаще всего риск возникновения данного осложнения существенно повышен у пациентов, которые в прошлом перенесли какую-либо операцию на желудке, поэтому данный факт, как правило, является противопоказанием к установке желудочного баллона.
  Важно: Если в процессе установки гастробаллона обнаружена язва желудка или большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, процедура будет прекращена во избежание развития осложнений.

См. раздел Осложнения бариатрических операций для получения дополнительной информации.

Профилактика осложнений при установке внутрижелудочного баллона

Ниже перечислены факторы, которые значительно снизят риск осложнений при установке силиконового баллона в желудок:

• Выбор квалифицированного бариатрического хирурга с достаточным опытом выполнения данной процедуры
• Обсудите со своим хирургом потенциальные осложнения процедуры и профилактику их возникновения
• Соблюдение специальной диеты и образа жизни после установки гастробаллона
• За несколько месяцев до проведения процедуры предпочтительно начать модификацию режима питания и образа жизни
• Планируйте как минимум 3 дня на реабилитацию после процедуры.
• Посещайте группы поддержки и сообщества бариатрических пациентов.

Восстановление массы тела после процедуры

Помните: Если вы не будете придерживаться режимов питания и физических упражнений после процедуры вы рискуете полностью восстановить массу тела после удаления желудочного баллона.
См. Раздел «Диета и жизнь после операции» для получения дополнительной информации.

РЕЗЮМЕ:

• Установка внутрижелудочного интрагастрального баллона приводит к умеренной потере избыточной массы тела, при этом являясь более технически простой процедурой, имеющей меньший риск осложнений.
• Также установка желудочного баллона носит обратимый характер и не сопровождается изменением анатомического строения органов желудочно-кишечного тракта.
  

Показания:

• Необходимый ИМТ ниже, чем для других бариатрических операций (нижней границей является ИМТ=30 кг/м² против 35кг/м² для других бариатрических операций

Цена установки гастробаллона:

• Установка внутрижелудочного баллона стоит дешевле, чем другие бариатрические операции

Технические особенности:

• Процедура более проста в техническом исполнении
• Самый быстрый период реабилитации в сравнении с другими бариатрическими операциями

Результаты установки гастробаллона в желудок:

• Обратимый характер операции (удаление баллона через 6 месяцев)
• Меньшая эффективность в отношении снижения массы тела и меньший эффект на течение сопутствующих заболеваний

Риски лечения ожирения гастробаллоном:

• Самый низкий риск осложнений и самый низкий показатель смертности в бариатрии

Жизнь после бариатрической процедуры:

• Меньше ограничений в режиме питания
• Меньше риск развития побочных эффектов

Для получения более подробной информации смотри раздел «Виды бариатрических операций».

Другие лапароскопические бариатрические операции:

• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка
• Лапароскопическая продольная резекция желудка
• Лапароскопическое мини-желудочное  шунтирование
• Лапароскопическое желудочное шунтирование по Ру
• Лапароскопическое билиопанкреатическое желудочное шунтирование

9 шагов к стабильному похудению после установки внутрижелудочного баллона

1.Консультация бариатрического хирурга перед установкой гастробаллона для похудения

Первичная консультация бариатрического хирурга в клинике бесплатна. На ней вы сможете обсудить возможные варианты решения проблемы избыточной массы тела
Обсудите стоимость процедуры с хирургом и цену других бариатрических операций, которые могут стать возможной альтернативой установке внутрижелудочного баллона
Ваш врач обсудит с вами режим питания и образа жизни, которых необходимо будет придерживаться после установки баллона в желудок.

2. Подготовка к установке силиконового баллона в желудок для похудения

Необходимо будет пройти комплекс предоперационных обследований, с подробным списком которых вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке. Непосредственно перед операцией вы повторно встретитесь с вашим лечащим врачом.

3.День проведения установки внутрижелудочного балона для похудения

Установка внутрижелудочного баллона — одна из самых быстрых и простых бариатрических процедур. Обычно она занимает не более 30 минут и выполняется амбулаторно.

4.Период реабилитации после установки внутрижелудочного баллона для похудения

Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь из ваших близких или друзей встретил вас из больницы и отвез домой. Также необходимо, чтобы в течение как минимум 24 часов после операции кто-либо находился с вами. После процедуры вы можете ощущать дискомфорт и боль в горле.
Период реабилитации, в среднем, занимает 2-3 дня.

5. Соблюдение режима питания и образа жизни после установки внутрижелудочного баллона

В течение первых двух недель после операции вам необходимо постепенно переходить от приема прозрачных жидкостей к жидкой пищей, затем к пюреобразной еде и постепенно – к обычной пище. После проведения процедуры врач направит вас на консультацию к диетологу, который составит для вас новый режим питания.

Также вам будет рекомендовано:

Избегать макаронных изделий и других продуктов, которые могут прилипнуть к баллону и вызвать рвоту
Необходимость пить воду после еды для «омывания» стенок баллона

6. Вступайте в сообщество бариатрических пациентов

Регулярное участие в группах поддержки бариатрических пациентов поможет:

Сократить период реабилитации после установки баллона в желудок
Достичь более долгосрочного результата в отношении снижения массы тела

7. Регулярное наблюдение бариатрического хирурга

В течение первых 2 недель после установки баллона в желудок необходимо будет повторно посетить вашего лечащего врача для контроля вашего самочувствия. Последующие посещения врача будут назначаться по мере необходимости.

8. Извлечение или замена внутрижелудочного баллона

Внутрижелудочный баллон не предназначен для долговременного нахождения в желудке. Требуется удаление баллона в период от 3 месяцев до 1 года после его установки (как правило через 6 месяцев)

9. Соблюдайте режим питания и образа жизни, чтобы достигнуть долгосрочного результата

Соблюдение режима питания и тренировок поможет вам сохранить достигнутый результат в похудении, а в случае недостаточной эффективности процедуры возможно будет рассмотреть вариант выполнения другого типа бариатрической операции или (реже) повторной установки баллона.

РЕЗЮМЕ:

• Здесь вы можете прочитать об опыте других пациентов после установки внутрижелудочного баллона.
• Спросить мнение эксперта