Набор веса после бариатрической операции

Повторный набор массы тела после бариатрической операции — 7 способов вернуться к вашему минимальному весу

В среднем, бариатрический пациент восстанавливает от 0 до 10% массы тела, которую он потерял. В большей степени это зависит от соблюдения диетических рекомендаций, пищевых привычек и употребления алкоголя, но так же зависит и  от того, какое конкретно вмешательство было  выполнено.

Существуют определенные меры, соблюдение которых позволяет, в большинстве случаев, предотвратить  восстановление массы тела после операции.
Заметьте, одним из вариантов является повторная операция.

Прочитайте приведенные ниже разделы для получения более подробной информации.

РЕЗЮМЕ:

• После лапароскопического билиопанкреатического шунтирования наблюдается незначительное восстановление массы. Эта операция имеет самый долгосрочный и устойчивый результат.
• Лапароскопическая продольная резекция желудка, лапароскопическое мини-гастрошунтирование, лапароскопическое желудочное шунтирование и лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка приводят к умеренному восстановлению массы тела после операции (8-10%).

Выбранный тип операции будет играть определяющую роль в отношении степени снижения избыточной массы тела и некоторую роль в степени ее восстановления после операции.

Самый долгосрочный результат и незначительное увеличение массы тела

• Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование ( Потеря 70-90% избыточной массы тела)

Долгосрочный результат, несмотря на восстановление от 8 до 10% массы тела после операции

• Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (Потеря 40- 55% избыточной массы тела в течение 1-2 лет, но наблюдается сильная вариация от пациента к пациенту)
• Лапароскопическая продольная резекция желудка (Потеря 60-75% избыточной массы тела в течение 1,5-2 лет )
• Лапроскопическое мини-гастрошунтирование (Потеря 60-85% избыточной массы тела в течение 1,5-2 лет )
• Лапароскопическое желудочное шунтирование (Потеря 70-85% избыточной массы тела в течение 1,5-2 лет )

Умеренное кратковременное снижение избыточной массы тела

• Желудочный баллон (Потеря 15-25%  избыточной массы тела в течение 6 месяцев, затем производится удаление баллона)
  ВАЖНО: в случае, если после удаления баллона не выполнено другое «основное» бариатрическое вмешательство —  произойдёт полное восстановление массы тела.

Помните, что бариатрическая хирургия — это всего лишь инструмент к изменению вашего образа жизни.
После операции вам, в первую очередь,  необходимо придерживаться диетических рекомендаций и изменить режимы питания и физических нагрузок — только в этом случае вы можете рассчитывать на качественный и  долгосрочный результат. Подробнее — см. Что я буду есть после операции, Физическая активность после операции

РЕЗЮМЕ:

• 7 рекомендаций, соблюдение которых позволяет, в большинстве случаев, предотвратить  восстановление массы тела после операции.

Ключом к предотвращению восстановления массы тела и уменьшению риска осложнений после бариатрической операции являются следующие действия:

• 1.Прекратите употребление алкоголя до операции

Пациенты, употребляющие алкоголь, как правило, хуже худеют после операции и быстрее восстанавливают массу тела.

• 2.Нормализуйте свой режим питания и пищевые привычки до операции

Пациенты с расстройством пищевого поведения худеют хуже пациентов, нормализовавших свой режим питания до операции.
Более того, нормализация режима питания и пищевых привычек способствует профилактике восстановления массы тела после бариатрического вмешательства.

• 3. Постарайтесь как можно больше снизить массу тела до операции

Ваш индекс массы тела (ИМТ) до операции непосредственно влияет на то, как сильно вы похудеете после вмешательства.
Например, одно исследование показало, что больные с ИМТ от 40 до 49,9 кг/м2 имели вероятность восстановления массы тела в течение 10 лет на 15% ниже, чем пациенты с ИМТ 50кг/м2 или более.

• 4. Следуйте рекомендациям ваших врачей

Вы будете удивлены, но многие пациенты следуют указаниям своих врачей в течение первого года после операции, а затем начинают возвращаться к своим старым привычкам. Соблюдение рекомендаций помогает пациентам удержать вес в долгосрочной перспективе.

• 5. Отучайтесь заедать стресс

Если вы начинаете испытывать стресс, эмоциональные проблемы после операции, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Пациенты, которые начинают «заедать» стресс, быстро возвращаются к своему весу до операции.

• 6. Вступите в сообщество бариатрических пациентов.

Вступайте в сообщество бариатрических пациентов, делитесь своими знаниями, опытом. Обсуждайте друг с другом свои проблемы и делитесь своими победами.
ДОКАЗАНО: Пациенты, которые принимают активное участие в группах поддержки (сообществе) имеют ИМТ примерно на 10% меньше, чем пациенты которые  не вступили в сообщество.

Для вступления в сообщество — пройдите по ссылке vk.com/bariatricx

• 7. Продолжайте сотрудничать с диетологом

Пациенты, которые продолжают следить за своим питанием с помощью специалиста-диетолога, имеют лучшие долгосрочные результаты.

Ознакомьтесь со следующими разделами, чтобы узнать больше о правильном режиме питания после операции…

Что я буду есть после операци?

Как я буду есть после операции?

Физическая активность после операции

Ваши вопросы 

РЕЗЮМЕ:

• При значительном восстановлении массы тела возможно выполнение повторной бариатрической операции.

Помните: Повторная операция должна быть «вариантом отчаяния» ввиду известных хирургических рисков.

В зависимости от первичной операции повторным вмешательством может быть:

Варианты повторных операций после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка

• Повторное бандажирование желудка
• Лапароскопическая реконструкция в ЛПРЖ
• Лапароскопическая реконструкция в ЛМЖШ/ЛЖШ
• Лапароскопическая реконструкция в ЛБПШ

Варианты повторных операций после лапароскопической продольной резекции желудка

• Лапароскопическая ре-резекция желудка
• Лапароскопическая реконструкция в ЛМЖШ
• Лапароскопическая реконструкция в ЛЖШ
• Лапароскопическая реконструкция в ЛБПШ

Варианты повторных операций после лапароскопического мини-желудочного шунтирования

• Увеличение длины билио-панкреатической петли
• Реконструкция в ЛБПШ

Варианты повторных операций после лапароскопического желудочного шунтирования

• Добавление регулируемого бандажа (бандаж устанавливается на «маленький» желудочек)
• Эндоскопическое «сужение» области гастро-энтероанастомоза
• Увеличение длины алиментарной петли
• Реконструкция в ЛБПШ

Подробнее о вариантах повторных бариатрических вмешательств вы можете узнать в разделе: повторные бариатрические операции