Жизнь после операции

Жизнь после бариатрической операции

Чего следует ожидать после операции по снижению массы тела:

• Полная реабилитация через 1-6 недель
• Потеря от 25% до 90% избыточной массы тела
• Регресс многих заболеваний, связанных с ожирением, или значительное улучшение их течения
• Изменения в режиме питания и тренировок
• Изменения во взаимоотношениях с другими людьми, в том числе, с членами вашей семьи
• Возможные проблемы, такие как провисание кожи, проблемы с пищеварением и восстановлением массы тела.

Продолжительность периода реабилитации после бариатрической операции зависит от типа процедуры.
Ниже приведены средние временные диапазоны:

• Временной диапазон: 3 дня -6 недель до полного восстановления
• Нахождение в стационаре: от возвращения домой в тот же день до 5 дней
• К работе: от 4 дней до 3 недель
• Болевой синдром: от легкого дискомфорта до управляемого с помощью лекарственных препаратов
• Режим питания: медленный переход от прозрачных жидкостей к твердым продуктам
• Активность: ходьба – без ограничений, физическая нагрузка – ограничение в течение 2 месяцев

Обязательно лично проконсультируйтесь с хирургом перед операцией для того, чтобы принять окончательное решение и задать  интересующие вас вопросы относительно диеты, физических упражнений и образа жизни.

Более подробную информацию о восстановлении после операции вы можете получить на странице:  Восстановление после  операции

• Вы потеряете от 25% до 90% избыточной массы тела в зависимости от типа процедуры.
• Максимум потери массы тела наблюдается через 12-18 месяцев после операции.

Хирургическое вмешательство способствует регрессу сахарного диабета, сонного апноэ, артериальной гипертонии и,
по крайней мере, 13 других коморбидных патологий.

Согласно исследованию, проведенному Медицинской школой Университета Мерсера , люди, страдающие ожирением, имели значительно более низкое качество жизни, чем пациенты с нормальной массой тела.

В этом разделе мы хотим предложить Вам рассмотреть последствия морбидного ожирения:

• Депрессия
• Снижение качества жизни.
• Одышка
• Проблемы с репродуктивной функцией
• Проблемы в личной жизни
• Низкая самооценка
• Проблемы со здоровьем – сахарный диабет, артериальная гипертония, боли в суставах.

Бариатрическая хирургия является лучшим (и нередко единственным) лечением для тех, кто страдает ожирением.

Например, после операции по снижению массы тела …

• Качество жизни улучшилось у 95% пациентов
• Астма – регресс у 82% пациентов
• Сердечно-сосудистые заболевания – снижение риска в 82% случаев
• Депрессия – регресс в 55%
• Дислипидемия — гиперхолестеринемия — регресс в 63%
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — регресс в 72 — 98% случаев
• Гипертония — регресс в 52 — 92% случаев
• Метаболический синдром — регресс в 80% случаев
• Мигрень — регресс в 57% случаев
• Нелкогольная жирная болезнь печени – регресс стеатоза в 90% случаев; проявлений стеатогепатита в 37% случаев; разрешение фибротических изменений в 20% случаев.
• Дегенеративные заболевания суставов — регресс в 41-76% случаев
• Синдром поликистозных яичников — регресс в 78% случаеа ; регресс дисменореи в 100% случаев
• Pseudotumor cerebri — регресс в 96% случаев
• Обструктивное апноэ сна — регресс в 74 — 98% случаев
• Стрессовое недержание мочи — регресс в 44 — 88% случаев
• Сахарный диабет тип 2 — регресс в 83% случаев
• Варикозная болезнь нижних конечностей — регресс в 95% случаев

Кроме того, у пациентов с морбидным ожирением после бариатрической операции на 89% меньше шансов умереть в течение 5 лет, чем у пациентов с ожирением, которым не выполнялась операция.

Примечание. Результаты регресса заболеваний сильно различаются в зависимости от типа хирургического вмешательства. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

«Бариатрическая хирургия является единственным лекарством от многих проблем, связанных с ожирением».

Подробнее см. на странице Безопасность бариатрической операции

Помните: Вам необходимо разработать постоянные долгосрочные привычки, чтобы поддерживать свою новую массу тела на одном уровне.
Непосредственная поддержка семьи, друзей и наших специалистов является важной составляющей долгосрочного успеха.

• Ваш режим питания будет зависеть от выбранной операции
• Для поддерживания результата необходимо будет ввести дозированную физическую нагрузку
• После операции вы будете раньше ощущать чувство насыщения: это поможет вам бороться с пищевой зависимостью
• Вероятнее всего, ваши личные отношения и отношения в семье также претерпят изменения

Особенности  питания после операции

• Натуральные продукты
• Много белка
• Минимальное количество сахара и исключение сладких напитков
• Избегать молочных продуктов
• Избегать крахмалистых продуктов, таких как рис, хлеб и макароны
• Избегать потребления большого количества продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, орехов и жесткого мяса
• Потреблять большое количество жидкостей, но не во время еды
• Избегать приема алкоголя

Витамины и добавки

Поскольку после операции уменьшается количество всасываемых веществ из пищи, необходимо будет дополнить свою диету ежедневным приемом мультивитаминных  и минеральных добавок 

• При выполнении ЛЖШ, ЛМЖШ, ЛПРЖ есть риск восстановления массы тела в случае употребления избыточного количества пищи, что приводит к растяжению сформированного желудка.
• Также не рекомендуется есть слишком быстро, так как могут возникнут трудности с глотанием.
• У пациентов после выполнения операций с шунтирующим компонентом может развиваться «демпинг-синдром» вследствие употребления избыточного количества простых углеводов.
• У пациентов после ЛРБЖ могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, если они едят слишком быстро.
  Не рекомендуется пить любые жидкости в течение 30 минут после приёма пищи.
• Пациенты с ЛБПШ должны потреблять больше витаминно-минеральных добавок, чем пациенты после ЛЖШ и ЛМЖШ.

 -8-недельный график восстановления после операции

• День 1 : Начните с того, что сядьте в кровати. С помощью медицинского персонала поднимитесь с кровати и походите по палате.
• День 2 : Начните ходить по отделению
• День 7: Легкая физическая активность (подъем веса не более 2 кг, начать принимать душ (избегать горячей ванны, сауны, бани, джакузи)
• День 7 : Можно садиться за руль автомобиля
• Месяц после операции: Разрешена сауна и баня
• 2 месяца после операции: Постепенное введение дозированных физических нагрузок (тренажерный зал, легкие веса)

Обратите внимание, что пациенты после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка восстанавливаются быстрее, чем после лапароскопической продольной резекции желудка, лапароскопического желудочного шунтирования, лапароскопического мини-гастрошунтирования и лапароскопического билиопанкреатического шунтирования, потому что лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка не изменяет анатомию пищеварительной системы.

Новый режим физических упражнений поможет вам:

• Снизить риск образования тромбов
• Повысить скорость метаболизма
• Избежать появления депрессии
• Снизить «плохой» холестерин и повысить уровень «хорошего» холестерина
• Улучшить контроль уровня инсулина крови
• Повысить самооценку
• Улучшить либидо

В разделе «Физическая активность» вы найдете рекомендации по физической нагрузке после операции

• Беременность после операции по снижению массы тела гораздо безопаснее, чем до снижения массы тела.

Для получения более подробной информации смотри раздел «Беременность после операции по снижению массы тела»

• Важно знать, что личные отношения с людьми,в том числе, с вашими близкими, могут измениться.

Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества сексуальной жизни с течением времени после операции по снижению массы тела. Это объясняется прежде всего изменением отношения к собственному телу, а не к каким-либо фактическим физиологическим изменениям. Улучшения в сексуальной жизни связаны с изменениями в том, как пациенты воспринимают свое тело и с повышением уверенности в себе.

См. Страницу «Личные отношения после бариатрической операции», чтобы ознакомиться с реальными историями взаимоотношений после бариатрической операции…
в этом же разделе вы можете поделиться своим опытом.

Вы можете столкнуться с подобными симптомами, но они проходят с течением времени.

• Тошнота или редкая рвота особенно распространены в течение первых нескольких месяцев после операции по снижению массы тела. Это происходит вследствие изменения размеров желудка и адаптации вашего организма к новым условиям питания.
  Очень важно, соблюдаете ли вы рекомендации по питанию, прекращаете ли прием пищи после того, как возникает тошнота.
  Есть следует медленно, маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу. см. вкладку: Как я буду есть после бариатрии?

• Болевой синдром – должен со временем пройти.
  ВНИМАНИЕ! При возникновении острых болей в животе, частой тошноты и рвоты, лихорадки немедленно обратитесь к своему лечащему врачу!

• Слабость, усталость — также должны пройти со временем после того, как ваш организм адаптируется к новому режиму питания и физической нагрузки.

• Чувство холода – вызвано изменением метаболизма, потерей массы тела и снижением процента жира в вашем организме.

• Запоры – следует пить больше жидкости, есть продукты, содержащие клетчатку и ввести регулярную физическую нагрузку. см. вкладку: Как я буду есть?

• Диарея — обычно режим питания помогает справиться с этой проблемой. см. вкладку: как я буду есть?

• Повышенное отхождение газов — обычно режим питания помогает справиться с этой проблемой. см. вкладку: как я буду есть?

• Демпинг-синдром (особенно после желудочного шунтирования) вызван быстрым опорожнением желудка после еды. Симптомы включают слабость, головокружение, жар, тошноту и сердцебиение сразу или вскоре после еды. Корректируется соблюдением режима питания. (смотри вкладку «Осложнения после бариатрических операций»)

• «Бурление в животе» – избегайте приема газированных напитков, принимайте пищу медленно, не торопясь, небольшими порциями. см. вкладку: как я буду есть?

Вы также можете ощущать перемены настроения, которые обусловлены гормональными изменениями и адаптацией к новой жизни после операции по снижению массы тела. Обратитесь к вашему лечащему врачу, который предложит ваш консультацию психолога и участие в встречах бариатрических пациентов

Редко могут возникнуть следующие симптомы…

• Акне, сухость кожи. Соблюдение режима питания и прием поливитаминных добавок – лучшее средство от этих проблем. Также в продаже имеются крема и лосьоны, которые могут помочь. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, который посоветует вам дерматолога, специализирующегося на данной проблеме.
• Выпадение волос — может быть тревожным симптомом быстрой потери массы тела, который со временем регрессирует. Наблюдается примерно у половины всех пациентов в течение года после операции. Соблюдение режима питания и прием поливитаминов позволит предотвратить данную симптоматику. Также возможно применение специальных шампуней и масел. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, который посоветует вам дерматолога, специализирующегося на данной проблеме.
• Повторный набор массы тела. Может возникнуть вследствие несоблюдения рекомендаций по режиму питания. Для получения дополнительной информации по режиму питания после операции см.соответствующий раздел.